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一般什么情况下会得破伤风 什么情况会带有破伤风

2020-03-17 13:30:32

一般什么情况下会得破伤风

破伤风就是由于破伤风杆菌感染所引起的一种疾病，是感染性疾病的一种，但需要注意的一点是，如果只是破伤风杆菌入侵组织，一般不会引起破伤风，必须要与其他细菌共同作用，才可以引起破伤风，下面就导致破伤风的病因进行具体介绍：

破伤风是怎么引起的

破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤如炎器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产;并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后。

伤口内有破伤风杆菌，并不一定发病;破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多，或缺乏免疫力等情况有关外，局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。因此，当伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅，并混，破伤风便容易发生。泥土内含有的氯化钙能有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局部缺氧时促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖，故带有泥土的锈钉或林刺的刺伤容易引起破伤风。

一、发病原因

破伤风梭菌属厌氧芽孢梭菌属，专性厌氧。长为2～5μm，宽0.3～0.5μm，周身有鞭毛，能活泼运动。革兰染色阳性，但在繁殖过程中由伤口涂片检查时，可变为革兰染色阴性。破伤风梭菌在厌氧环境下繁殖，形成繁殖体并产生毒素，但易被消毒剂及煮沸杀死。当环境条件不利时，则形成芽孢，位于菌体一端，形似鼓槌状。破伤风芽孢对外界环境有很强的抵抗力，在土壤中可存活数年，须采用高压消毒才能将其杀死。除溶血素可引起溶血和可能导致局部组织坏死外，主要导致临床症状者为痉挛毒素，该毒素由质粒编码，分子量为160×103的蛋白质(两条肽链：重链105×103;轻链55×103)，不耐热，65℃30min即被破坏。其轻链为毒性部分，为锌内肽酶(zinc endopeptidase);重链(H链)具有结合和运输功能，分Hc和Nc两部分，前者能与神经细胞表面受体特异性结合，后者有利于细胞的内在化作用，使毒素进入神经细胞。

二、发病机制

破伤风梭菌无侵袭力，不侵入血循环，仅在局部伤口生长繁殖。其致病作用主要由产生的外毒素引起。外毒素主要侵犯脊髓及脑干运动神经元，一旦与神经细胞相结合，则不能被破伤风抗毒素中和。破伤风梭菌芽孢侵入局部伤口后，一般还不会生长繁殖。如同时有需氧菌合并的化脓感染，组织创伤严重造成的局部血循环不良，或有坏死组织及异物存留，形成局部的厌氧微环境，则极有利于破伤风梭菌繁殖。

细菌以繁殖体形式大量增生，并产生大量痉挛毒素。毒素先与神经末梢的神经节苷脂结合，反向沿神经鞘经脊髓神经根传人脊髓前角神经元，上行达脑干细胞。毒素也可经淋巴液吸收，通过血液到达中枢神经。正常情况下，当屈肌运动神经元受刺激兴奋时，冲动亦同时传入抑制性中间神经元，使之释放抑制性递质，抑制相应的伸肌运动神经元使伸肌松弛，与屈肌收缩相互协调。

同时，屈肌运动神经元的兴奋状态还受到抑制性神经元的负反馈抑制，使之不会过度兴奋。破伤风痉挛毒素能选择性的封闭抑制性神经元，阻止神经传递递质抑制物的释放，使伸屈肌间收缩松弛平衡失调而同时强烈收缩。此外，破伤风毒素还能抑制神经肌肉接头处的神经触突的传递活动，使乙酰胆碱聚集于胞突结合部，不断频繁向外周发放冲动，导致持续性的肌张力增高和肌肉痉挛，形成临床牙关紧闭，角弓反张。

需要注意的是，破伤风有致死率，致死率的比例还没有确切的数据，只是显示在10％到40％左右，但既然存在致死率，就应该注重及时治疗，以及治疗的彻底，尤其是身体免疫力较低的中老年群更要重视。

什么是破伤风

很多人身体都遇到过受伤这样的情况，如果受伤比较严重的时候，医生除了会对伤口进行处理以外，也会给患者打破伤风的针，破伤风这种针也能够防止伤口感染，那么什么情况需要打破伤风针？

当不小心被带有铁锈的钉子，或者是带有铁锈的其它物质扎到身体当中，或者是伤口特别的严重，伤口特别深，需要缝针的时候，以及开放性的伤口都可能会造成感染，这个时候打破伤风针能够有效的预防感染。

在身体被擦伤，并且伤口只是在皮肤表面，可以利用创可贴进行消炎就可以了，但是当伤口面积特别的大，可能会有污染的情况，这个时候就需要打破伤风针，能够减少身体受到的伤害，所以每个人在身体受伤以后，要很好的判断伤口，是否需要打破伤风针。

如果需要打破伤风针的话，应该尽快到医院去打，在打完破伤风针以后，应该好好的保护伤口，避免伤口再次受到伤害。身体当中打过破伤风针，并不能够起到很长时间的作用，所以每个人在身体受到伤害以后，应该根据自身的情况去治疗，不要觉得打过一次就可以了，在以后需要打的时候还是要打的。

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