目前各医院所用急诊生化检验与常规生化检验仪器多为两套系统,试剂也多为两种方法,从而导致常规生化检验与急诊生化检验之间可比性较差。如肌酐测定,常规生化采用酶法而急诊生化采用苦味酸法,淀粉酶测定常规生化采用酶法而急诊生化采用碘比色法,胆红素测定常规生化采用与仪器配套的原装进口试剂,而急诊生化试剂虽与常规生化方法相同,但急诊生化所用试剂为手工配制,两个结果相差较大无法相比。又如电解质及二氧化碳测定,因为常规生化所用试剂价格较贵,急诊生化因标本量小均采用单独的离子仪及二氧化碳分析仪,但由于操作人员对仪器性能不熟悉及使用的熟练程度不同,经常发生与临床不符的现象,比如离子测定过高或过低、二氧化碳过低等,发生此现象的原因为:操作者求快,血清分离不好使得标本吸入量不足使结果漂移;没有进行定标直接测定或定标值漂移没有重新定标强行测定。如急诊期间所测血清Na 178 mmol/L、Cl 105 mmol/L,因两者升高程度不一致,所以对离子仪重新定标后进行了测定,结果所测血清Na为142 mmol/L,Cl结果与上次一致;两次测定间隔时间较长,管道内的气泡在再次吸样时不能全部排出,也有在吸样时将气泡吸入者,所以在测定时宜以第二次结果为准。对于以上问题的处理应该从以下几个方面着手:严格工作人员的定期培训制度,对所有值班人员定期就实验方法、反应原理及注意事项等进行培训,对所用仪器也要进行经常性的技术指导,使每个工作人员熟练掌握所用仪器,并熟悉仪器的简单维修、保养及常见故障的排除;制定切合实际的急诊仪器的使用、定期校准和维护工作制度,严格执行急诊试剂的配制、标化及定期进行检查一般情况下,建议由生化室的工作人员负责急诊生化仪的保养、维护和校准、急诊试剂的配制、准备和更换,避免在值班期间校准仪器、更换和添加试剂,减少检验误差;尽量采用与常规生化相同或相近的方法和试剂,选用质量稳定的试剂、校准品和质控物,尽量保证与常规生化检验的一致性;发现有与同类检测项目不相符的要进行重复测定,肌酐及淀粉酶浓度过高时要稀释后再进行测定,并要注意观察每个项目的反应曲线是否成线性,结果有无提示;小型全自动分析仪多为样品针、试剂针共用一针,应注意样本与试剂间的交叉污染;将常规生化检测所用质控血清放入冰箱冷藏随急诊同测,根据质控值观察急诊结果是否准确,尽可能缩小由仪器和试剂引起的系统误差和人为误差;建立一整套严谨的急诊生化检验室内质控体系,完善科室的SOP文件,严格执行操作规程,不可随意简化。
4、测定结果的分析和审核方面
检查申请检测项目是否全部检测,有无漏项;检查室内质控结果是否在范围内,如超出范围应对标本重新进行测定;对标本外观进行检查,如有溶血、黄疸及脂浊,应在检验报告单上标注;认真观察样本血清是否完全分离,如发现有絮状的纤维蛋白块,应对标本再次分离血清后进行测定;对于实验中出现的异常结果,首先要进行复查,如两次结果一致并且排除其他干扰因素的影响,应与临床医师取得联系,了解标本的取样过程、临床用药及患者的情况等,在认真检查和审核后方可发出报告。
胰腺癌患者表现出来的症状可能是不一样的,以及胰腺癌的生长部位等因素。但是大部分患者在疾病早期都不会有明显症状,容易引起人们的忽视。下面介绍一下常见的胰腺癌的症状。[详细]
2023-11-17 15:09:26降糖药减肥安全吗?降糖药减肥不一定安全。降糖药是一种可以有效控制血糖的药物,有的降糖药不仅可以有效的控制血糖,而且还可以达到减肥的效果,比如二甲双胍等,但是有的降糖药可能会增加体重,严重的时候还会对人的身体造成伤害,比如胰岛素、噻唑烷酮类的药物等,因此降糖药减肥不一定安全。 [详细]
2023-11-16 17:39:28抠肚脐里面的脏东西会引发细菌感染,导致腹部疼痛,引发消化不良等。由于肚脐周围皮肤比较薄弱,如果抠肚脐时会对皮肤造成损伤,因此很容易造成细菌感染,引发脐炎的发生。期间会导致肚脐周围皮肤出现红肿、瘙痒等。[详细]
2023-09-08 13:31:15与癌症病人同吃、同住不会被传染,癌症属于恶性肿瘤,但不是传染病,所以不会传染给正常人。癌症疾病,起源于患者体内某一处的细胞基因变异,在多个致癌因素长期作用的情况下,细胞DNA发生变异、基因重组错误,这种变异的细胞就是“癌细胞”。[详细]
2023-08-23 15:41:38在日常食物中,鸡蛋的营养价值较高,含有丰富的微量元素,适量食用有利于身体健康。一般健康成人每天食用1-2个为宜,儿童、青少年及大手术后身体虚弱者、体力劳动较多的人每天可根据情况吃鸡蛋,但需控制总摄入量,不宜过多。[详细]
2023-08-17 17:02:37褐色尿液或浓茶水样尿液,也称之为肉眼血尿,常见的原因为泌尿系感染,泌尿系结石,如果是老年病人,还需要排除泌尿系肿瘤的可能。为明确病因需要完善的检查有:尿常规检查,泌尿系的彩超,或者CT检查,尿液找脱落细胞检查,有创检查有膀胱镜检查。[详细]
2023-08-11 16:20:15在宫颈癌患者看来早期是没有任何症状的所以发现不了,重要的是晚期的症状治疗,而几乎所有的人都对宫颈癌前病变是陌生的。[详细]
2023-08-10 13:52:30有的人指甲盖出现有竖纹,在临床上可能有多方面的因素导致的,最常见的可能就是患者产生了甲纵脊,而甲纵脊的具体形成原因还不是非常明确,主要是产生了甲营养不良症而造成的常见临床表现,一般情况下,对于人体的健康没有什么特别的危害。[详细]
2023-08-03 15:13:47孕妇在孕早期适合吃苹果、乌梅、桃等中性的水果,寒性水果有选择性的少吃一些;孕中期适合吃草莓、奇异果、橙子、枇杷等水果补充维生素和叶酸;孕晚期适合吃猕猴桃、橙子、梨等含有维生素多的水果。[详细]
2023-08-02 16:36:06肿瘤指标即肿瘤指标检测,常见的肿瘤指标检测有癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白测定(AFP)、前列腺特异性抗原(PSA)、碱性胎儿蛋白(BFP)、阶段特异性胎儿抗原-1(SSEA-1)、鳞状上皮癌相关抗原(SCC)、糖抗原(CA)、铁蛋白(FT)、醛缩酶(Ald)等。[详细]
2023-07-18 13:17:55与癌症病人同吃、同住不会被传染,癌症属于恶性肿瘤,但不是传染病,所以不会传染给正常人。癌症疾病,起源于患者体内某一处的细胞基因变异,在多个致癌因素长期作用的情况下,细胞DNA发生变异、基因重组错误,这种变异的细胞就是“癌细胞”。...
2023-08-23 15:41:38癌症传染吗癌症能一起就餐吗癌症能治愈吗抠肚脐里面的脏东西会引发细菌感染,导致腹部疼痛,引发消化不良等。由于肚脐周围皮肤比较薄弱,如果抠肚脐时会对皮肤造成损伤,因此很容易造成细菌感染,引发脐炎的发生。期间会导致肚脐周围皮肤出现红肿、瘙痒等。...
2023-09-08 13:31:15抠肚脐眼里面的脏东西会怎么样抠肚脐眼有什么危害抠肚脐眼降糖药减肥安全吗?降糖药减肥不一定安全。降糖药是一种可以有效控制血糖的药物,有的降糖药不仅可以有效的控制血糖,而且还可以达到减肥的效果,比如二甲双胍等,但是有的降糖药可能会增加体重,严重的时候还会对人的身体造成伤害,比如胰岛素、噻唑烷酮类的药物等,因此降糖药减肥不一定安全。 ...
2023-11-16 17:39:28降糖药减肥降糖药减肥危害降糖药减肥副作用通常情况下,喝酒脸红不是肝脏不好,一般是体内缺乏代谢乙醇的酶引起的,但是不能喝酒过量,否则也会导致肝脏受损。...
2023-11-21 17:35:46喝酒脸红的人喝酒脸红的人是肝脏不好吗喝酒脸红的人是酒精过敏吗