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糖尿病手术后伤口怎样愈合快 糖尿病患者手术伤口容易好吗

糖尿病手术后伤口怎样愈合快

1、血脂测定,血中三酰甘油和胆固醇常增高,脂蛋白分型显示90%以上患者为Ⅱ或Ⅳ型高腊蛋白血症。

2、血糖,尿糖和糖耐量试验检查常有阳性发现。

3、节段性动脉压测定:节段性动脉压测定是指测量肢体各平面的动脉收缩压,包括末端的指,趾收缩压,经计算上下肢收缩压的比值,从而判断下肢缺血的范围和程度,现多采用多普勒超声诊断仪,也可用钟型听诊器听诊测定。

(1)踝部血压测量法:袖带环绕踝部后,用多普勒仪测胫前动脉或胫后动脉踝区血流,也可用听诊器听诊踝/臂指数(Ankle/Brachialindex,A/B指数):A/B指数是指测踝部胫后动脉压与同侧上臂肱动脉压之比值,正常值≥1.0,测A/B指数的临床意义在于:

①判断下肢缺血的严重程度,指数降低的程度一般与下肢缺血的严重性是一致的,如间歇跛行时A/B指数为0.5~0.8,静息痛与坏疽时指数<0.5。

②观察动脉旁路移植后的效果。

(2)节段性动脉压绝对值测定:测定节段性动脉收缩压绝对值的临床实用价值为:

①判断缺血性坏疽的趋向,一般踝动脉压>8.0kPa(60mmHg),肢体存活率为86%;踝压<8.0kPa时,存活率为77%。

②选择截肢平面参考,动脉压>6.7kPa(50mmHg)可膝下截肢;未探到动脉血流时,应选膝上截肢。

③节段性动脉压同时测相应段血压差,或两侧肢体对称部位血压差>2.7kPa(20mmHg)时,提示测定局部的近端动脉狭窄或闭塞。

4、经皮氧分压测定通过测定局部组织的氧分压,可间接了解局部组织血流灌注情况,可在静息状态,体位改变及运动反复检测对比分析,有助于间接了解局部供血情况,指导临床确定截肢水平,判断手术伤口愈合趋向及旁路手术后效果。