大家都知道,孕妇在孕期需要定期进行产检,这是很重要的,因为通过产检可以看出胎儿的发育状况,如果出现问题能够及时治疗,胎儿肾积水也是很危险的疾病,那么,什么原因导致胎儿肾积水?
什么原因导致胎儿肾积水
一、先天性的梗阻
1、节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。
2、内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,产生不完全的梗阻和继发性扭曲,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
3、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得。
4、异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。
5、输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。
6、先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
二、后天性梗阻
1、炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。
2、膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
3、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
4、异位肾脏(游走肾)。
5、结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
三、其它原因
1、外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;
2、女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;
3、腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
4、下尿路的各种疾病造成的梗阻如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
胎儿肾积水怎么办
那么对于出现了胎儿肾积水,我们要怎么办?要采取哪些措施呢?轻度单纯性肾积水患儿,症状会随着环境改变消失或出生后经治疗可改善。出生后对于少数有症状患儿如出现腹部肿块,尿路感染,或宝宝反复说有腹痛等,则应该要尽早进行手术治疗,按目前医疗水平,新生儿期即可安全进行手术。因此,发现积液,不要轻率地做出结论,应该结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围,是否伴有胎儿染色体异常或其他畸形,以及胎儿大小等因素综合考虑,判断胎儿肾积液的后果,最后作出处理。积液量<10毫米者,在定期随访的时候发现积液逐渐减少、消失或无变化,考虑为正常变异,对宝宝以后的发育无明显影响,可继续妊娠。对积液范围在10~14毫米者,应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无,则可继续妊娠,并一定要每2周1次的定期超声检查,以观察积液量的变化。如积液量增多或出现多部位积液,应视为病变发展,反之则视为好转。对积液≥15毫米、积液者,若达到高峰孕周,即孕29~32周后仍无明显消退,必须高度重视,还要做染色体检查。一旦判断可能会有后遗症,应尽快引产。
孕期胎儿肾积水怎么办
肾盂无分离一定是女孩吗
不一定,概率问题而已。
1、大家都知道,人有两个肾脏,两条输尿管,即有两个肾盂,又称双侧肾盂。而肾盂是肾和输尿管连接的地方,输尿管连接的地方,所以说,肾盂无分离就是指胎儿肾与输尿管的连接处发育正常,是正常健康的表现,无须治疗和担心。
2、不少人认为胎儿肾盂无分离就代表怀的女孩,因为胎儿肾盂分离90%是出现在男孩身上,所以不少人认为如果肾盂无分离就代表怀的女孩,其实这是没有任何科学依据的。
3、胎儿双肾肾盂未分离不一定是女孩,只是提示没有肾积水,没有憋尿的情况产生,毕竟也有肾盂无分离的男孩啊,所以单凭肾盂无分离这一点是不能确定怀的就是女孩。
4、肾盂分离是由于肾结石、输尿管畸形,导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时,也可以发生肾盂分离。理论上男孩的输尿管比较长,容易憋尿,憋尿后会产生轻微的分离,所以说男孩肾盂分离的几率比较高,也有许多肾盂分离的女孩。
肾盂分离和性别有关吗
没有关系,只是正常现象。
1、肾盂是肾和输尿管连接的地方,输尿管连接的地方。肾盂扩张分离即是由于肾结石、输尿管畸形等因素导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时,也可以发生肾盂分离。
2、正常成人的肾盂分离基本在10mm以内,但是对于胎儿来说就很不确定了。一般在胎儿的肾盂分离在4mm内属于正常的的胎儿,如果像该患者的B超显示肾盂分离5mm一般是在妊娠期中监测到的。
3、性染色体,顾名思义是决定性别的染色体。人类的生殖细胞中,有23对即46条染色体,其中22对为常染色体,1对为性染色体,女性的性染色体为XX,基因型可用46,XX表示;男性的性染色为XY,基
4、有很多孕妈妈在孕期有被检测出胎儿肾盂分离,分娩后是女孩的情况,所以说,肾盂分离有生女孩的。
孕期检查的注意事项
1、每次例检时,准妈妈衣服宜宽松容易穿脱;鞋跟不能为高跟,但也不能为平跟,最好是两三厘米的低跟。
2、在检查过程中,准妈妈也许会听到自己不明白的术语,或看不懂的检查结果,这时候你需要打破害羞心,一定要向医生询问。
3、每个准妈妈在整个孕期至少需要经过3次B超检查,大约分别在孕12周后、24或25周和36周后。在准妈妈孕后期,B超能大致估算出胎宝宝的重量范围,也能了解到宫内的情况,以便医生和准妈妈决定生产的方式。
4、如果不是34岁以上的高龄产妇,建议不要做羊膜穿刺,因为这是一种侵入性检查,流产率约为1/100,真的不算太低。
5、如果家里养了小猫小狗等宠物,应该在怀孕3个月时做一项名为TORCH(弓形虫)的化验,因为很多哺乳动物都可能传染弓形虫,而这种是会引发流产、死胎、新生儿疾病,或出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形等可能。
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