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脂溢性脱发的发病原因有哪些

脂溢性脱发以往称早秃,男性型秃发,雄性秃发,弥漫性秃发,普通性脱发等,其病与遗传、雄性素、皮脂溢出相关,症状为头皮部油脂分泌过多,头发有油腻感。脂溢性脱发在中医中被称为“柱发癣”或“虫蛀脱发”由于湿热侵袭肌肤,使营养失调,腠理不固,脉络瘀阻,精血生化不利致使毛根不固造成脱发,辨证为:脾胃湿热(平素嗜食,甘肥,头发油湿,鳞屑油腻,头发疫痒,毛发脱落);血虚风燥(头发干燥,稀疏脱落,鳞屑叠起,头皮病痒)。

雄激素源性秃发(AGA)的发生主要与遗传因素和雄激素有关。此病的发展常伴有正常水平的雄激素,遗传的素质可使毛囊对雄激素的敏感性增加。人体毛囊是对雄激素敏感的靶器官,其生长具有周期性,通常经历生长期、退行期和休止期三个阶段。人体分泌的雄激素主要为睾酮,睾酮在5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮,再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合,抑制毛乳头的生长发育,干扰毛囊细胞的生长代谢,使头发提前进入休止期,从而引起AGA。

AGA主要发生于男性,其患病率随着年龄的增大而增加。脱发如不及时治疗,病情发展到一定程度时,头发将可能形成永久脱落。

非那雄胺可阻断睾酮转变为双氢睾酮及阻断雄激素与雄激素受体的结合,阻止前额及头顶部头皮的毛囊萎缩,逆转脱发的过程;米诺地尔可抑制毛发的脱落和促进毛发的再生,阻止脱发进展。因此目前针对男性AGA,通常采用口服非那雄胺及外用米诺地尔联合治疗,治疗6个月或更长时间后大部分患者可以看到毛发脱落停止或毛发的再生。

专家告诫患者,其一,非那雄胺只适用于男性雄激素源性脱发的治疗,对其他类型的脱发无效,所以患者在治疗前应该到正规医院皮肤科就诊,以明确脱发类型并采取合适的治疗措施;其二,由于药物治疗不能根本改变患者的遗传素质,所以必须坚持使用,否则停药后脱发还会继续,并回复到治疗前的水平。其三,毛发生长是一个缓慢的过程,一般需要3~6个月或更长的时间,因此患者一定要持之以恒,才能达到满意的疗效。其四,由于脱发的发生可能还有其他因素参与,如精神状况、饮食嗜好、睡眠状况、皮脂分泌、微量元素等。因此药物治疗的同时,应注意保持心情舒畅、生活规律,并尽量减少食用刺激油脂分泌的食物。