主动脉瓣闭锁不全的治疗方法(2)

二、预后

轻中度主动脉瓣关闭不全患者可保持10~30年无症状,未手术患者中10年病死率仅5%~15%。重度患者10年病死率可达30%,20年病死率可达50%。重度主动脉瓣关闭不全,当舒张压正常,无左室肥厚和(或)扩大、左心功能相对正常者,预后较好。重度关闭不全伴左室收缩功能减低者预后较差,一旦出现症状则预后极差。重度关闭不全伴有心绞痛者的5年病死率可达50%。药物治疗无症状重度关闭不全患者可提高生存率,推迟主动脉瓣置换术。McGoon报告因主动脉瓣反流而行主动脉瓣置换术远期生存率、术后5、10、15年的无栓塞生存率分别为74%、62%和56%,与二尖瓣置换术后的远期生存率接近。

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