磁棒接力法的操作方法:自睫状体平坦部插入一特制的磁棒(直径0.9mm或1.5mm,长50mm的软铁棒)。在手术显微镜或直间接接检眼镜的引导下,接近异物。多面手以电磁铁接触此磁棒的眼球外部分,则异物即可被吸至磁棒的前端,缓缓抽出磁棒,电磁铁前移至切口处,则异物即可被吸出。
6、附着于眼球壁的异物的摘出
(1)常规后径摘出法
定位缝线:在于异物所在经线(例如210)相应的角膜缘(即8时处)作一标记,然后在其对侧角膜缘(30,即2时处)缝一定位缝线。
结膜切开:切开异物所在经线的球结膜,沿角膜缘切开,长达1/2圆周或稍多,并作1~2处放射状切开,向后分离球结膜及眼球筋膜。
暂时离断眼肌。
置牵引缝线:①拉直定位缝线,横过角膜,经所作的标记,直线行于巩膜表面各后;②按异物与角膜缘的距离,以垂距测定器自角膜缘测出垂距,最好以所计算出的最佳切口位置为准。
辅助定位:运用前述的辅助定位方法,以证实异物的位置。通常先选用磁性试验,如为阳性,则可不必再用其他方法;如为阳性可再用反向透照定位法或电磁定位未能等。检眼镜可见的异物可用巩膜抵压位法、透照定位法和透热定位法等。以上各法均为阴性时,最后可用方格定位法。后极部及附近的异物,可用巩膜固有标志定位法,但也须再用其他方法加以证实方可。
巩膜半切开:切口呈经线行,长短依异物的大小而定。大而厚的异物可切一“T”型的切口。
透热或冷凝:在切口的两侧作透热或冷凝,以防止视网膜脱离,并可减少术中出血。
预置缝线:依切口的大小预置一单结缝线或褥式缝线。
切透眼球壁:以极锐利的刀片,切透所余的巩膜、脉络膜及视网膜。
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