7、血清脂肪酶测定
可见血清脂肪酶增高。由于肠梗阻、溃疡穿孔、胆总管结石、急性胆囊炎等血脂肪酶也可升高,因此增高3倍以上更有特异性。正常值为0.5~1U(comfort)。发病24h后始升高,可持续8~14天。用于起病后就诊晚的病人有诊断意义,对早期诊断意义不大。
8、血生化检查
严重病例可能出现血糖及尿糖增高。尿肌酐、尿素氮、C-反应蛋白、血气分析、α2′-微球蛋白、肝功能等检查可以反映胰腺炎的严重程度。
9、腹腔穿刺
严重病例有腹膜炎者,若腹腔渗液多,可行腹腔穿刺。根据腹腔渗液的性质(血性、混有脂肪坏死)及淀粉酶测定有助于诊断。
二、影像学检查
1、B型超声检查
对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者,及对胰腺炎是否合并胆系结石及胆道梗阻的诊断有价值。
(1)水肿型急性胰腺炎:胰腺明显弥漫性增大,胰腺周围有渗液,胰腺边缘规则,清晰,均匀低回声;
(2)出血坏死型:胰腺重度肿大,边缘不规则、模糊不清,不均匀、不规则强回声和混合回声。
(3)并发假性囊肿:囊性肿物边界光滑圆或卵圆形的无回声区,多位于胰腺轮廓之外,后壁回声增强,并与胰腺分界不清。
另外有病患因肠道气体的影响而使胰腺显像不清,检查不出。
2、X线检查
检查的表现并不是胰腺炎的特异性表现,因此腹部平片缺乏特异性。
3、电子计算机断层扫描摄影
用于B型超声检查诊断不确定时,对判断胰腺有否坏死及坏死的范围、大小等有一定价值。但仍有20%以上的急性胰腺炎病人的CT结果为正常,所以CT正常并不能排除胰腺炎的诊断。
4、胸部X射线检查
急性胰腺炎时常有肺部并发症,常表现膈肌抬高、运动受限、胸膜反应或积液,肺底斑片状浸润或不张影。急性胰腺炎时胸部改变不具有特异性。
呼吸道疾病会引起流鼻涕、打喷嚏、喉部异物感、咳嗽等常见的症状,如果造成全身感染,可能会出现高烧、寒战、乏力、呼吸不畅、胸部不适等症状。因为呼吸系统的疾病种类比较多,所以造成的临床表现不一样。 [详细]
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