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西医治疗头癣的常规方法

头癣一般采用综合性治疗,其常用的西医治疗方法如下:

1.系统治疗:灰黄霉素价廉,对小孢子菌最为敏感,疗效好,仍为治疗头癣的首选药物。而新的抗真菌药物,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑治疗头癣疗效与灰黄霉素相近,但疗程短,且对儿童相对安全。服药3周后进行真菌镜检,如病发真菌镜检仍阳性,需延长疗程。以后每10~14天复查1次,连续3次阴性后方可认为治愈。脓癣的治疗:抗真菌药物治疗疗程相对延长,在治疗的头2周,联合口服抗菌药物和糖皮质激素(儿童一日1~2mg/kg)。切忌切开引流。

2.局部治疗:单用局部治疗疗效差,应同时进行系统治疗或与拔发疗法同时应用。外用药常用者有5%~10%硫磺软膏,2.5%碘酊,3%克霉唑霜等,连续应用1个月,不可间断。涂药前先用肥皂水洗头,脓癣如脓液较多,炎症明显时,可用温和杀菌剂,如0.1%依沙吖啶(利凡诺)、0.025%高锰酸钾液或0.1%呋喃西林敷,或外用抗生素软膏如环丙沙星软膏等。在医疗条件较差的地区,对于面积较小(五分硬币范围以内)、数量不超过3块的损害可采用拔发疗法,即有用平头镊子将病损区及其周围3mm范围内的正常头发连根拔出。拔发后外涂前述外用药,每天1次。如此每周拔1次,连续3~4次。治疗期间应注意每天用温肥皂水洗头,以洗去带菌鳞屑和痂皮,避免皮损播散。黄癣菌痂如过厚时,将头发剃去,可先用5%水杨酸软膏或油剂除去,然后再涂药。头癣一般采用综合性治疗。

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