1、治疗
肾结核继发对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,病人的全身情况较差,病情比较复杂。在继发对侧肾积水的病人,需要解决的问题有:①肾结核的治疗;②膀胱结核、膀胱挛缩的治疗;③肾和输尿管积水的治疗。由于肾结核引起了对侧肾积水,危及病人生命,所以如何保留和恢复积水肾的功能将是处理疾病的核心,治疗的先后顺序应根据积水肾的功能情况来决定。
如果肾积水较轻,肾功能及一般状况较好,能耐受手术,尿素氮在18mmol/L(50mg/dl)以下,可在抗结核药物治疗下先作肾切除,待膀胱结核好转后,再处理对侧肾积水。根据北京医科大学第一附属医院154例肾结核对侧肾积水的治疗结果,不足1/3的患者在结核肾切除后,膀胱结核逐渐愈合,肾积水好转或无明显变化,不需进一步处理。如果肾积水梗阻严重,伴有肾功能不全或继发感染则应先解除梗阻挽救肾脏功能,待肾功能及一般情况好转后再行结核肾切除。但肾积水常与挛缩膀胱并存,挛缩膀胱的结核病变多较严重,一时难以治愈,影响了肾积水的处理。近年来由于采用了短程化疗抗结核药物,这些药物具有强大的杀菌作用,膀胱挛缩行肠膀胱扩大术时,膀胱感染及未完全愈合的结核并不列为手术的禁忌证。Dounis(1979)报道的51例膀胱结核挛缩患者,行结肠膀胱扩大术时,51例均尚有膀胱刺激症状,19例有血尿,14例有感染。膀胱挛缩时因输尿管口狭窄及反流引起的肾功能不全,只要肌酐清除率不少于15ml/min,仍可进行手术治疗,很多患者施行了肠膀胱扩大术后,肾功能得到显著的改善。尿失禁及膀胱颈、尿道狭窄者则不宜行肠膀胱扩大术,而应行尿流改道术治疗。
肠膀胱扩大术最初采用末端回肠,以后改用一段隔离的、带有血运的乙状结肠与挛缩的膀胱吻合以增大其容量,如积水侧输尿管下端有梗阻及闭合不全,则可将输尿管切断,吻合于肠襻上。1965年Gil-Vernet主张采用盲肠及末端回肠与膀胱吻合,采用回盲部的优点为盲肠或结肠排尿较回肠有力,发生尿淤积的程度较轻,黏液分泌也少,采用盲肠扩大膀胱时,输尿管移植于回肠可利用其回盲部瓣膜防止尿液反流,此外回盲部的蠕动方向为顺蠕动,术时容易定位,且无溶质吸收现象(Dounis,1980),故现认为用回盲肠或结肠扩大膀胱是较好的方法。
一、月劳病治疗前的注意事项以预防为主,生小孩、产后6至7周,刮宫、流产30天,剖腹产3个月,在这期间是不可以同房性生活或性行为的,哪怕一次就会导致产后虚损痨伤即“月家痨病”[详细]
2020-01-08 17:38:07输卵管癌三联症西医治疗方法以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。一、手术治疗1、I期:筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。2、II期及以上:尽量切除到无肉眼残存瘤,甚至要切除部分受累器官[详细]
2020-01-08 17:38:03分别以天麻钩藤汤平肝潜阳,滋养肝肾;以龙胆泻肝汤清肝泻火,清利湿热;以半夏白术天麻汤燥湿祛痰,健脾和胃;以通窍活血汤活血化瘀,通窍活络[详细]
2020-01-08 17:38:03一、中药治疗配方:生地25克,银花25克,丹参25克,丹皮、赤芍各10克,茜草15克,当归12克,连翘15克,白蒺藜、炒防风、黑芥穗、乌梅、银柴胡、五味子各10克,甘草6克。用法:每日1剂,水煎服[详细]
2020-01-08 17:38:04出处 《丹溪心法》来由:唐容川云:“病左胁痛,及呕酸苦者,肝火也。以金平木,清火生金,其理至妙。”( 《血证论》吴鹤皋云:“左金者,黄连泻去心火则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金[详细]
2020-01-08 17:38:03输卵管结核的治疗与其他部位的结核有类似之处,包括药物治疗和手术治疗,其具体内容如下: 一、药物治疗 1、长程标准治疗:采用链霉素、异烟肼,对氨基水杨酸钠三联治疗,疗程1.5~2年,病变可吸收,处于稳定,而达到不再复发的治愈标准,但因疗程长[详细]
2020-01-08 17:38:02职业性痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。其具体治疗方法如下所述。一、应少吃刺激性食物,常用温水洗涤患处,用含有硫磺的肥皂效果更好。嘱咐患者避免用手挤捏皮损,避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物[详细]
2020-01-08 17:38:01应用中医药治疗本病,一是初期病邪尚在气分之时,一是晚期手术治疗后,作为综合疗法的一部分。一、辨证选方1、气滞血瘀治法:行气化瘀。方药:少腹逐瘀汤加减[详细]
2020-01-08 17:38:02祛风散寒清血毒推荐药材骨碎补,金银花,野菊花,黑甘蔗,青风藤,制狗脊,炒苍术等。一点红、白花蛇舌草、七叶一枝花、千里光、蜈蚣、大蓟、八角莲、三叶刺针草各30g,共研细末,口服。每次9~15g,每日3次[详细]
2020-01-08 17:38:01妄想型精神分裂症主要药物治疗和心理疗法,其具体治疗方法如下叙述。一、妄想型精神分裂症的药物疗法本病以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物[详细]
2020-01-08 17:38:00