散发性脑炎伴发的精神障碍的治疗方法(4)

国内有报道用高压氧治疗,有效率可达90%以上,1次/d,连续10次为1个疗程。每疗程间隔3~5天。病程在40天以内者有效率可达95%以上。早期采用高压氧治疗可减轻症状,脑电图可见改善。

慢性期及后遗症期,应进行特殊教育、劳动训练和功能锻炼,以促进康复。

二、预后

多数呈急性起病,有时为亚急性。本组疾病一般预后较好。根据不同的报道,病死率为0%~30%,平均为10%。多数病例经过治疗后病情好转。有不少病例,虽症状严重呈深昏迷去皮质状态,但急性期后恢复迅速,后遗症轻微。约有10%复发,复发与首发可间隔数周到数月,复发时的临床表现与初发时基本相同。推测可能是在恢复期病毒潜伏于脑内一定部位,当机体抵抗力降低时,病毒再趋活跃。有的病例发生新的病灶,则提示多发性硬化的可能。可遗留程度不同的神经衰弱综合征、智能障碍、运动及言语障碍、抽搐发作、行为障碍及人格障碍,持续数月至数年之久。

单纯疱疹脑炎较非单纯疱疹脑炎的预后差,有报道前者的自然病死率为70%,采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%。瑞典有报道,用阿昔洛韦治疗6个月内病死率仅19%。

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