水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的治疗方法(3)

糖皮质激素全身应用一般选用泼尼松口服,最初剂量为1~1.2mg/(kg·d)。根据治疗效果可以迅速调整减量,如炎症迅速消退,于用药1周后即应减量,每天减5~10mg,一般不宜长期使用糖皮质激素。对于出现虹膜炎者,应局部给予糖皮质激素滴眼剂(如0.1%地塞米松滴眼剂等)点眼治疗,但应随着炎症消退,逐渐降低点眼频度。

二、预后

水痘-带状疱疹病毒引起的前葡萄膜炎,虽然易引起扇形虹膜萎缩,但患者的视力预后通常较好;眼后段受累者则依病变的部位和严重程度而定。多灶性脉络膜炎患者通常预后好,无明显的后遗症;进展性外层视网膜坏死综合征患者和急性视网膜坏死综合征患者的视力预后往往较差,特别是在出现视神经萎缩和视网膜脱离的患者,往往有永久性严重的视功能损害;患者如有免疫功能障碍,其视网膜病灶往往非常广泛且严重,视力预后很差。

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