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疱疹性咽峡炎是什么 疱疹性咽峡炎是什么引起的

2020-04-24 10:50:31

什么是疱疹性咽峡炎

1、疱疹性咽峡炎

主要由柯萨奇A组病毒(A1～A6，A8，A10，A22)所引起，其他A组病毒，B1～B5病毒较少见，常见于1～7岁儿童，好发于夏秋季，呈散发性发病或流行暴发，同一患者可重复多次发生由不同型别病毒引起的本病。

潜伏期3～6天，平均约4天，常以突然高热(可达40℃以上)开始，伴严重咽痛，吞咽困难，唾液分泌增多，胃纳减退，乏力等，约1/4患儿有呕吐及腹痛，有时有头痛，但全身肌痛则不显著，除咽痛外，其他呼吸道症状如鼻炎，咳嗽等均少见，惊厥偶见。

初起时咽部充血，可见到分散而比较典型的口腔病变，表现为灰白色丘疹或斑疹，直径约1～2mm，四周绕以红晕，此种黏膜疹多见于咽门前柱，软腭边缘，腭垂(悬雍垂)，扁桃体等处，但不出现于牙龈，颊黏膜及舌面，因此与单纯疱疹病毒引起者有显著不同，疹数多少不等，自1～2个至10～20个，平均为5个左右，2～3天后周围红晕扩大，颜色加深，水疱变大并成为直径不超过5mm的灰色或黄色溃疡，部分病例有新疱疹成批出现，故可同时看到疱疹及溃疡，颈部淋巴结不肿大或轻度肿大，个别女性患儿在阴道黏膜处出现同样疱疹，并发症少见，偶有发生腮腺炎，脑膜炎等。

本病的热程为1～4天，平均为2天，退热后全身及局部症状均有明显改善，患者大多于4～6天后完全恢复，偶或迁延至2周之久。

鉴别诊断：应与单纯疱疹病毒性龈口炎相鉴别，后者可发生在口腔内的任何部位，柯萨奇病毒感染具季节性，常造成流行，其疱疹分布区域也较特殊(不见于牙龈，颊黏膜等处)，单纯疱疹病毒感染一般呈散发性发病而无季节性。

2、无菌性脑膜炎

肠道病毒是无菌性脑膜炎最常见的病原体，占所有病例数的90％以上，在温带，肠道病毒引起的脑膜炎好发于夏季；在热带，则全年发病，呈地方性，多见于青少年和儿童，尤其是1岁以下婴儿，柯萨奇病毒中80％可引起本病，常见的血清型为B2～B5，A7和A9，各型的潜伏期不同，如A9为2～12天，B5为3～5天，但各型的临床表现无特异性。

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