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疱疹性咽峡炎是什么 疱疹性咽峡炎是什么引起的

2020-04-24 10:50:31

什么是疱疹性咽峡炎

1、疱疹性咽峡炎

主要由柯萨奇A组病毒(A1～A6，A8，A10，A22)所引起，其他A组病毒，B1～B5病毒较少见，常见于1～7岁儿童，好发于夏秋季，呈散发性发病或流行暴发，同一患者可重复多次发生由不同型别病毒引起的本病。

潜伏期3～6天，平均约4天，常以突然高热(可达40℃以上)开始，伴严重咽痛，吞咽困难，唾液分泌增多，胃纳减退，乏力等，约1/4患儿有呕吐及腹痛，有时有头痛，但全身肌痛则不显著，除咽痛外，其他呼吸道症状如鼻炎，咳嗽等均少见，惊厥偶见。

初起时咽部充血，可见到分散而比较典型的口腔病变，表现为灰白色丘疹或斑疹，直径约1～2mm，四周绕以红晕，此种黏膜疹多见于咽门前柱，软腭边缘，腭垂(悬雍垂)，扁桃体等处，但不出现于牙龈，颊黏膜及舌面，因此与单纯疱疹病毒引起者有显著不同，疹数多少不等，自1～2个至10～20个，平均为5个左右，2～3天后周围红晕扩大，颜色加深，水疱变大并成为直径不超过5mm的灰色或黄色溃疡，部分病例有新疱疹成批出现，故可同时看到疱疹及溃疡，颈部淋巴结不肿大或轻度肿大，个别女性患儿在阴道黏膜处出现同样疱疹，并发症少见，偶有发生腮腺炎，脑膜炎等。

本病的热程为1～4天，平均为2天，退热后全身及局部症状均有明显改善，患者大多于4～6天后完全恢复，偶或迁延至2周之久。

鉴别诊断：应与单纯疱疹病毒性龈口炎相鉴别，后者可发生在口腔内的任何部位，柯萨奇病毒感染具季节性，常造成流行，其疱疹分布区域也较特殊(不见于牙龈，颊黏膜等处)，单纯疱疹病毒感染一般呈散发性发病而无季节性。

2、无菌性脑膜炎

肠道病毒是无菌性脑膜炎最常见的病原体，占所有病例数的90％以上，在温带，肠道病毒引起的脑膜炎好发于夏季；在热带，则全年发病，呈地方性，多见于青少年和儿童，尤其是1岁以下婴儿，柯萨奇病毒中80％可引起本病，常见的血清型为B2～B5，A7和A9，各型的潜伏期不同，如A9为2～12天，B5为3～5天，但各型的临床表现无特异性。

典型病例起病突然，或先有数小时寒战，高热，然后出现剧烈前额及眼球后痛，热型不规则，可有双相热，疲乏，嗜睡，肌痛，恶心及呕吐，常有咽炎和上呼吸道感染表现，较少见的症状为怕光，耳鸣，眩晕，胸腹痛和感觉异常，部分病例同时有皮疹，脑膜刺激征常在起病1～3天后变得明显，但远较化脓性脑膜炎为轻，部分病例先有2～6天的前驱症状(发热，肌痛等)，继以短暂(1至数日)的症状改善及热度下降，然后再出现发热及脑膜刺激征，双相热型相当于两次病毒血症的发展阶段，患者的一般情况良好，神志大多清晰，锥体系征，凯尔尼格征，布鲁津斯基征等很少呈强阳性，深浅反射正常或稍活跃，1岁以下婴儿脑膜刺激征多缺如，或仅有颈，背部稍强直，但在5％～10％病例中可出现惊厥，木僵，昏迷，感觉或运动障碍。

疱疹性咽峡炎的病原体

很小的宝宝生病不舒服，是无法表达出来的，只能通过哭闹的方式去提醒爸爸妈妈们自己不舒服了。如果说孩子长了疱疹性咽峡炎，那么家长们一定要了解引起疱疹性咽峡炎的原因是什么。

1、肠道病毒，是引起宝宝发生这种炎症的主要原因之一。而且这种炎症的病原体种类也是相当多的，所以不容忽视。

2、如果疱疹性咽峡炎不是发生在孩子的身上，而是发生在大人的身上，那么有可能是因为过度劳累引起的，当然也有可能是因为气温突变，身体着凉引起的。所以一定要增强自己身体的免疫能力。

3、薄弱的呼吸道屏障功能，也容易造成这种炎症的发生。一旦发生呼吸道屏障功能不足，呼吸道的黏膜就会变的比较柔软，呼吸道所分泌出的抵抗细菌、病毒的免疫物质也会明显不足，自洁功能差，就容易引起疱疹性咽峡炎。

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