脑发育不全性脑积水有哪些治疗方法

脑发育不全性脑积水的发生原因是多方面的,先天脑发育异常为主要病因。如不能及时规范治疗,造成了患儿视力、智力、听力、语言、肢体等残疾。

现在的治疗更多的倾向于有这么几类,一类是保守治疗,就是说对轻度脑积水去用药,去抑制脑脊液的生成,抑制水产生;此外,也可用手术去烧灼切除脑室内产生脑脊液的脉络丛。非手术治疗,是指用甘露醇脱水,这都能够临时性的改善患者症状,一时性的把颅压降下来。但是这种只局限于临时性的,脑积水没有得到根治,积水照样会出现,导致患者症状加重。

第二种就是手术治疗,患者脑中水多排不出去,神经外科医生就造一条路,在脑里放一根管子,这就是我们所说的分流装置,把水引流到别的地方,比如脑室可以由腹腔分流,由心房分流,甚至过去还有膀胱分流,给水建一个出路,建立一个旁路分流。目前比较典型的装置是脑室腹腔分流系统。

除了分流以外还有造瘘术,需要将颅内脑室和脑池系统沟通。就是说,脑室输送系统之间有阻碍的,我手术动不了,或者我动只能动一部分,或者我动了由于出水口的粘连打不开,仍无效果。这个时候可把脑室和脑池之间打开,比如第三脑室终板造瘘术,在颅内使脑脊液循环阻碍处两端的脑脊液腔得以沟通。

还有一个手术,就是直接指向原因的,比方说先天性的中脑导水管狭窄了,我可以用神经内镜或者神经内窥镜的方式,把手术器械放到狭窄的部位,这个手术器械就是内窥镜操作臂,有放大装置,可以把影像传到荧光屏上,对着荧屏进行操作,这个探头既是放大工具,还可以用探头引入操作工具,使狭窄的部位扩张,将受阻的部位打通,这就是针对梗阻原因的手术,也是目前用的最多的,在神经内窥镜的指导下进行这种梗阻部位的、粘连部位的、狭窄部位的扩张。当然我刚才说的第三脑室的造瘘术,也可以在神经内窥镜的帮助下,使得脑室-脑池之间沟通,使水在内部得到交流。如今的脑脊液腹腔分流术技术成熟,术后效果很好,如果安装可调压力的分流管,对小患者康复更加有益,多数患者在术后数年后大脑生长正常,智力和身体生长于同龄孩子无异,做到了彻底根治脑积水。

在我们家庭教育中、幼儿园教育、小学教育,要更多的关爱孩子,要善于发现他所存在的异常的地方,早点去医院治疗检查。

并且尽量选择正规大医院进行该项手术,术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等

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