额窦炎症状表现有哪些 慢性额窦炎怎样治疗(2)

4.鼻外手术(额窦根治术)

1)Lynch手术:①鼻内手术及额窦鼻内手术无效者;②慢性额窦炎并发骨髓炎或瘘管者;③慢性额窦炎有眶内或颅内并发症者;④霉菌性额窦炎;⑤额窦内异物,额窦骨折。

2)额窦前壁骨瓣进路填塞术该手术最早由Schonborn(1894)和Breiger(1895)报道,他们将额窦前壁骨瓣翻起,用移植脂肪闭塞窦腔,称之为额窦骨成形术。适应症:①慢性额窦炎屡次发作,久治不愈者;②慢性额窦炎已在前壁形成瘘孔者;③鼻内额窦手术或Lynch手术失败者;④额窦囊肿、骨瘤或前壁骨折外伤。

3)鼻窦内窥镜下进路本法是近20年来开展的新技术,其原理是使各鼻窦开口保持充分的通气和引流,窦内粘膜炎症可以逐渐消退。治疗慢性额窦炎时,必须清除前组和中组筛窦病变。

4)额窦颅骨化消除术(craniumlization)是1982年由Donald首创应用的新技术,适用于颅窦后壁骨折,有预防颅内感染和保持额部外观凹陷的优点。

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