梅毒性葡萄膜炎有哪些症状(2)

1、全身表现

(1)一期梅毒:其特征是在梅毒螺旋体侵入处出现硬下疳,此种病变多发生于生殖器,也可发生于口腔,皮肤,结膜和眼睑,通常发生于感染后2~6周,表现为无痛性丘疹,内含大量的螺旋体,丘疹可逐渐进展为溃疡,于发生后4周,即使不治疗此种病变也可自行消退。

(2)二期梅毒:其特征是梅毒螺旋体在血中播散,出现于疾病发生后4~10周,典型地表现为弥漫性皮疹和淋巴结病,皮疹呈斑丘疹,在手掌和足底部最为明显,其他表现有发热,不适,头痛,恶心,厌食,头发脱失,口腔溃疡和关节疼痛,此期可引起肝,肾,胃肠道,眼等多器官损害,在眼部主要引起葡萄膜炎,发生率约10%。

(3)三期(潜伏期)梅毒:此期患者无全身症状和体征,无传染性,但可引起葡萄膜炎,此期可持续终生,约1/3的患者进展为四期梅毒。

(4)四期梅毒:此期可出现多系统损害,它又可分为3种类型,即良性四期梅毒,心血管梅毒和神经梅毒,良性四期梅毒的特点是出现皮肤黏膜的梅毒瘤,也可出现虹膜和脉络膜的梅毒瘤;心血管梅毒表现为主动脉炎,主动脉瘤,主动脉瓣功能不全,冠状动脉口狭窄等病变;神经梅毒有两种类型,一种为脑膜血管梅毒,表现为无菌性脑膜炎,出现头痛,颈项强直,脊髓受累,强直性截瘫,膀胱失禁,运动性共济失调,腱反射降低,感觉异常,严重的下肢刺痛;另一种类型为脑实质型梅毒,主要表现为脑膜脑炎,出现进展性皮质功能降低,记忆力减退,精神错乱,妄想等。

2、眼部表现

梅毒性葡萄膜炎可表现为前葡萄膜炎,中间葡萄膜炎,后葡萄膜炎(局灶性脉络膜视网膜炎,黄斑鳞状脉络膜视网膜炎,脉络膜炎,视网膜炎,神经视网膜炎,后部鳞状脉络膜视网膜炎,视网膜血管炎),全葡萄膜炎,结膜炎,泪腺炎,基质性角膜炎等多种炎症性疾病。

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