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梅毒性葡萄膜炎有哪些症状

梅毒可分为先天性梅毒和获得性梅毒,分别叙述它们的临床表现。

一、先天性梅毒

1、全身表现

(1)早期先天性梅毒:发生于出生后3周~2年,主要引起营养障碍,消瘦,皮肤萎缩(貌似老年),皮疹,皮肤水疱,扁平湿疣,口角与肛周放射性皲裂或瘢痕,梅毒性皮炎,骨膜炎,软骨炎,淋巴结肿大,肝脾肿大等。

(2)晚期先天性梅毒:发生于2岁以上者,出现结节性梅毒疹,树胶肿,鼻中隔穿孔,马鞍状鼻,马刀胫,关节腔积水,楔状齿,神经性耳聋等。

2、眼部表现

先天性梅毒可引起多种类型的葡萄膜炎,如角膜葡萄膜炎,急性虹膜睫状体炎,脉络膜视网膜炎等。

(1)角膜葡萄膜炎:此种炎症可发生于出生后至25岁的先天性梅毒患者,是由对梅毒螺旋体产生的免疫应答所致,患者表现为明显的眼部疼痛,畏光,弥漫性角膜混浊,视力严重下降,常伴有角膜新生血管,由于角膜混浊,前葡萄膜炎的体征有时难以观察到。

(2)急性虹膜睫状体炎:可发生于出生后6个月内。

(3)脉络膜视网膜炎:多发生于出生6个月后,出现典型的“椒盐”样眼底,病变可累及周边或后极部视网膜,呈现多灶性陈旧性的脉络膜视网膜炎,伴有视网膜色素上皮增殖和萎缩,或累及单一象限,病变一般为非进展性,患者视力可不受影响。

(4)视网膜色素变性样改变:少数患者可出现双眼继发性视网膜色素变性,伴有视网膜,脉络膜和血管变细和视盘苍白,与视网膜色素变性的表现相似。

(5)基质性角膜炎:常发生于8~15岁,表现为角膜基质浸润,视力可严重下降。

二、获得性梅毒

获得性梅毒可分为4期,即一期梅毒,二期梅毒,三期(潜伏期)梅毒,四期梅毒,每期都有不同的临床表现。