老年吸入性肺炎的临床检查(3)

2、化学吸入性肺炎

血气分析:低氧血症,出现ARDS后可伴二氧化碳潴留,代谢性酸中毒。

二、其他辅助检查

1、细菌性吸入肺炎

影像学检查:肺部X线缺乏诊断的特异性,但是诊断肺部感染的最有效的辅助诊断方法,老年发病之初,特别是处于脱水和白细胞减少的情况下,胸片可能是正常的。支气管肺炎即小叶性肺炎表现为沿肺纹理分布的斑片状模糊影,密度不均,可融合成较大的片状。病变多发现于两肺中下野,吸入性肺脓肿时可见团片状浓密影中的脓腔及液平,脓液破溃到胸腔则可见到胸腔积液或液气胸征象,典型的大叶性肺炎少见,表现为肺叶、肺段或亚段的密度均匀的片状影。

2、化学性吸入性肺炎

影像学:双肺散在的不规则形状边缘模糊影,其分布与吸入性体位有关,多见于肺的后下部,以右肺多,但出现从双肺门向外扩散的片状,云絮状肺水肿征象。

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