老年胆石症的西医治疗方法(4)

6、其他治疗

耳压排石疗法,对数量少,胆囊内小结石,胆囊功能正常者有一定疗效,目前在我国应用较普遍。针刺疗法:主要以针刺日月、期门、胆俞、胆囊穴、阳陵泉为主穴,脂餐后30min再针刺治疗,可提高排石效果,对于胆系泥沙样结石有效。在胆绞痛时发作时,扣捶背部的胆俞和肝俞,亦可起到一定作用。此外,部分中药也有利胆、排石、清热作用,在临床上应用也较广泛。

7、择优方案

(1)口服溶石治疗方案:对无症状初发性胆囊结石小于15mm,无胆囊炎症状及体征者,可口服药物溶石治疗。鹅去氧胆酸(CDCA):370~750mg/d,熊去氧胆酸(UDCA):150~450mg/d。

(2)碎石方案:对直径小于20mm,数目不超过2~3个,胆囊功能正常的,可选择体外冲击波碎石术治疗。

(3)手术治疗方案:对于口服溶石治疗无效。有反复胆囊炎病史,容易发生胆囊颈或胆总管结石的患者,应择期进行手术治疗。

8、康复治疗

对无症状的老年结石症患者,应积极进行健康教育,合理饮食结构,适当增强体育锻炼,保持身心健康愉快。

对有症状的老年患者,给予相应治疗外,尚应予以心理治疗,减轻对疾病的恐惧感,适当的开展针灸、按摩手段减轻症状,积极配合医生治疗,以利疾病的早日康复。

总之,胆石症作为一种老年的多发疾病,应越来越多地受到广大临床医生的重视。

二、预后

胆石症治疗效果良好,死亡多由于胆囊穿孔、胆管炎、肝脓肿或急性胰腺炎等并发症所致。

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