淋巴瘤样肉芽肿的临床检查(2)

9、免疫表型

EBV阳性,B细胞常表达CD20和CD79a,CD15阴性;LMP1阳性,部分单克隆细胞,胞质Ig阳性,不典型淋巴细胞可CD3阳性,其中CD4细胞为多。

10、X线检查

X线胸片所见依病变进展时期而不同,典型者表现示两肺中,下叶有多发性结节状阴影,大小不一,直径自数毫米至10cm不等;1/3伴有厚壁空洞形成,20%左右仅为单侧肺结节阴影,少数表现为肺大片浸润性阴影,1/3可见胸膜腔积液;但肺门淋巴结不肿大,偶尔可见两肺呈弥漫性网状结节性和绒毛状肺泡浸润,或呈多发性结节性病变,类似于转移性肺癌;病变多为双侧性,主要累及两下肺野,特别是两肺外带;结节影可迅速增大或缩小,而且甚至可以完全消失;少数患者有纵隔或肺门淋巴结肿大。

11、根据病情、临床表现

根据症状、体征,选择做心电图、B超、CT、MRI等检查。

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