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什么是髋关节脱位 髋关节脱位复位后多久可以正常行走

什么是髋关节脱位

髋关节脱位是一种由强大外力引起的严重关节损伤,主要分为髋关节前脱位和髋关节后脱位。

髋关节后脱位的病因

正常情况下,髋关节在作屈曲、内收动作时,股骨头的大部分球面位于髋臼后上缘,如果此时有一强大暴力从膝关节向后冲击,冲击力可沿股骨干纵轴传递至股骨头,使已经处于髋臼后上缘的股骨头冲破关节囊后部而脱出,如果在暴力纵向传递的同时,伴有髋关节的屈曲和内旋动作时,股骨颈可被髋臼前内缘阻挡,形成一杠杆的支点,股骨头更易冲破关节囊后部,发生髋关节后脱位。如果在腰向前弯曲时,重物砸于腰骶部,也能迫使股骨头向后冲击,穿破关节囊而发生后脱位。

髋关节后脱位的诊断

从患者临床表现上要高度怀疑存在髋关节后脱位时,应先行X线检查,通常以髋关节正位片即能确诊,显示股骨头在髋臼后侧或后上侧,股骨颈内缘与闭孔上缘的连续弧线中段。如果合并损伤存在,应作相应的影像检查。CT扫描对于确诊是否合并股骨头骨折、髋臼骨折或关节内是否存在骨软骨碎块有重要意义。

髋关节后脱位的症状

(一)患髋关节肿胀剧痛,不能活动或站立。

(二)患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,膝关节靠在对侧大腿上。患肢短缩,又称“粘膝征”阳性。

(三)腹股沟部触诊有空虚感。在髂骨翼部(髂骨部脱位)或坐骨部(坐骨部脱位)可触及移位的股骨头。

(四)患肢呈“弹性固定”位。

(五)大转子位置上移。患侧臀后可摸到圆球状骨性隆起,股骨大转子的上缘,位于Nelaton线以上。此外,如果有合并损伤存在,应出现相应的体征。

髋关节脱位复位后多久可以正常行走

髋关节脱位一般是在外力的影响下,髋关节脱离了本来的位置,给患者带来疼痛、下肢活动受限的一种常见病,多数患者可以采用卧床牵引的方法进行保守治疗,牵引时间至少保证3周。牵引后应及时复查,看是否已经完全复位。另外,经过手法整复、髋关节恢复正常的解剖位置后,患者的疼痛症状即可明显缓解,关节的活动范围也大致恢复正常。