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哪些症状提示你得了脊椎结核 脊柱结核和强直性脊柱炎有什么区别

哪些症状提示你得了脊椎结核

脊椎椎体结核约占所有骨关节结核患者的50%~75%,曾多见于儿童,近几年青壮年居多,女性略多于男性。脊椎结核的发病年龄基本趋势是年龄越高,发病越少,所以脊椎结核以10岁以下儿童最多,其次为21-30岁青年,30岁以上则明显减少;患者多数有肺结核或与结核患者接触史。患有脊椎结核常有以下表现:

哪些症状提示你得了脊椎结核

浑身症状

病起隐渐,发病日期不明确。患者倦怠无力,食欲减退、消瘦、午后低烧和盗汗等浑身中毒症状。偶见少数病情恶化急性发作体温39℃左右,多误诊重感冒或其他急性感染。

相反,有病例无上述低烧等浑身症状,仅感患部钝痛或放射痛也易误诊为其它疾病。

局部症状

1、疼痛

患处钝痛与低烧等浑身症状多同时出现,在活动、坐车震动、咳嗽、打喷嚏时加重,卧床休息后减轻;夜间痛加重,疼痛可沿脊神经放射,上颈椎放射到后枕部、下颈椎放射到肩或臂,胸椎沿肋间神经放射至上、下腹部,常误诊为胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎等。下段胸椎11~12可沿臀下神经放射到下腰或臀部,为此X线摄片检查时多仅摄腰椎片,从而下段胸椎病变常常被漏诊。腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方,偶牵涉腿后侧,易误诊为间盘脱出症。

2、姿势异常

主要是由于疼痛致使椎旁肌肉痉挛而造成。颈椎结核患者常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌。挺胸凸腹的姿势常见于胸腰椎或腰骶椎结构。

正常人可弯腰拾物,因病不能弯腰而是屈髋屈膝,一手扶膝另手去拾地上的东西,称之拾物试验阳性。

幼儿不能伸腰,可让其俯卧,检查者用手提起其双足,正常者脊柱呈弧形自然后伸,而患儿病椎间固定或脊旁肌痉挛,腰部不能后伸。

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