急性弥漫性腹膜炎的中医辨证治疗

急性弥漫性腹膜炎的中医辨证治疗:

(一)气血骤闭型

主证:骤然剧烈腹痛,有如刀割,迅速累及全腹;全腹压痛,反跳痛明显,拒按,腹硬如板,肝浊音界缩小或消失。伴恶心呕吐,大便结,小便短少。舌质淡红,苔薄白,脉弦细数。

治法:活血祛瘀,行气止痛。

代表方:血府逐瘀汤加减

(二)胃肠实热型

主证 持续性腹部剧痛,腹胀拒按,局部或全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音减弱或消失,伴发热、恶寒、恶心呕吐、胸腹满闷、大便秘结、小便黄赤。舌质红或红绛,苔黄腻或黄燥,脉洪数。

治法:通里攻下,泻火解毒。

代表方:大承气汤合黄连解毒汤常用药

(三)厥脱型

主证:腹部膨胀,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,精神萎靡或神昏谵语,手足不温,甚至四肢厥冷,呼吸浅促,或见斑疹衄血、呕血、便血、小便不利、甚至无尿。舌质光敛红绛,苔黄干而厚,脉沉细疾数或伏微欲绝。

治法:清营解毒,泄热养阴。

代表方:清瘟败毒饮合清营汤加减

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