结核性脓胸起病缓慢,患者有结核病中毒症状,多有肺部结核病灶。胸腔穿刺可抽出稀薄的脓液或脓液内含有干酪样物质。
确定诊断要在胸腔穿刺液中查到结核杆菌,但在大多数患者中不易查到。胸液的阳性率很低,凡胸液中淋巴细胞多,脓液培养阴性者,应首先考虑为结核性脓胸。在肺结核患者曾有接受人工气胸治疗历史者,则结核性脓胸的可能性更大。
结核性脓胸的治疗主要是抗结核治疗,治疗中常需要联合应用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇中的三药。早期结核性脓胸,积脓不多,经积极有效的抗结核治疗,加强营养,适当休息,有可能吸收好转。在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流,因为结核病的病理改变使肺组织纤维化,而不能膨胀,胸腔闭式引流后脓腔不能消灭,反而会增加混合感染的机会。胸腔引流的适应证为:大量脓液聚积和混合感染。
如果结核性脓胸合并支气管胸膜瘘或发生严重混合感染后,则要在积极充分引流的同时加强抗生素治疗,否则病情难以控制,还可能加重肺内播散,待病情稳定后再考虑手术治疗。
结核性脓胸的手术主要为胸廓成形术和胸膜全肺切除术,只有在肺内没有病变且没有支气内膜结核引起的支气管狭窄的情况下才可采用胸膜纤维板剥脱术,否则肺不能膨胀,脓腔不能消灭,或肺膨胀后肺内病变恶化形成空洞,造成手术失败。
手术应抗结核治疗3个月以上,结核得到控制,病变稳定后再作。术前必须做充分准备和足够的抗结核治疗。术后仍需抗结核治疗至少半年至1年。
一、月劳病治疗前的注意事项以预防为主,生小孩、产后6至7周,刮宫、流产30天,剖腹产3个月,在这期间是不可以同房性生活或性行为的,哪怕一次就会导致产后虚损痨伤即“月家痨病”[详细]
2020-01-08 17:38:07输卵管癌三联症西医治疗方法以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。一、手术治疗1、I期:筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。2、II期及以上:尽量切除到无肉眼残存瘤,甚至要切除部分受累器官[详细]
2020-01-08 17:38:03分别以天麻钩藤汤平肝潜阳,滋养肝肾;以龙胆泻肝汤清肝泻火,清利湿热;以半夏白术天麻汤燥湿祛痰,健脾和胃;以通窍活血汤活血化瘀,通窍活络[详细]
2020-01-08 17:38:03一、中药治疗配方:生地25克,银花25克,丹参25克,丹皮、赤芍各10克,茜草15克,当归12克,连翘15克,白蒺藜、炒防风、黑芥穗、乌梅、银柴胡、五味子各10克,甘草6克。用法:每日1剂,水煎服[详细]
2020-01-08 17:38:04出处 《丹溪心法》来由:唐容川云:“病左胁痛,及呕酸苦者,肝火也。以金平木,清火生金,其理至妙。”( 《血证论》吴鹤皋云:“左金者,黄连泻去心火则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金[详细]
2020-01-08 17:38:03输卵管结核的治疗与其他部位的结核有类似之处,包括药物治疗和手术治疗,其具体内容如下: 一、药物治疗 1、长程标准治疗:采用链霉素、异烟肼,对氨基水杨酸钠三联治疗,疗程1.5~2年,病变可吸收,处于稳定,而达到不再复发的治愈标准,但因疗程长[详细]
2020-01-08 17:38:02职业性痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。其具体治疗方法如下所述。一、应少吃刺激性食物,常用温水洗涤患处,用含有硫磺的肥皂效果更好。嘱咐患者避免用手挤捏皮损,避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物[详细]
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2020-01-08 17:38:01妄想型精神分裂症主要药物治疗和心理疗法,其具体治疗方法如下叙述。一、妄想型精神分裂症的药物疗法本病以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物[详细]
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