Cobum等专家认为,膈下食管憩室与异常食管压力曲线乃是由于食管远端括约肌(distalsphincter)不能完全松弛所致,检查方法如下:
1、食管镜检查:见食管距切齿48cm处其黏膜均属正常,未见憩室。
2、胃镜检查:发现距贲门近端2cm处有一直径为1cm左右的憩室开口,其黏膜类似食管黏膜。
3、食管测压:显示食管距切齿50cm处有一范围约5cm的高压区,病人在做反复吞咽动作时证实该高压区远端2cm处(憩室下方)的食管肌肉不能完全松弛,整个食管下段压力升高,振幅高达60mmHg。吞咽时随着吞咽动作食管下段肌肉发生延期收缩和同期收缩。
4、上消化道钡餐造影检查:贲门前方囊袋状突出,有细条状口部与食管相通,随膈肌活动,憩室的形态可发生变化,钡剂通过食管和进入胃腔内无明显的通过延迟或迟缓现象。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
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