过敏性紫癜吃什么 过敏性紫癜吃什么菜恢复得快?(2)

③组织学检查:受累部位皮肤真皮层的小血管周围中性粒细胞聚集,血管壁可有灶性纤维样坏死,上皮细胞增生和红细胞渗出血管外,免疫荧光检查显示血管炎病灶有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

④除外其他疾病引起的血管炎:如冷球蛋白综合征,良性高球蛋白性紫癜,环形毛细血管扩张性紫癜,色素沉着性紫癜性苔藓样皮炎等。

临床表现符合,特别是非血小板减少性紫癜,有可扪及性典型皮疹,能除外其他类型紫癜者,可以确定诊断,鉴别诊断确有困难的则可做病理检查。

2.诊断评析美国风湿病学会诊断标准的敏感性为87.1%,特异性为87.7%,但每条标准的意义并不相等,以典型的皮肤紫癜最具敏感性和特异性,初发年龄次之,另外,所有患者在发病时或轻或重几乎均有皮肤紫癜,因此,若将“符合2条或2条以上可诊断”改为“具备第①条加其他1条或1条以上可诊断”似乎更为合理,组织活检的病理表现并不具特异性,因而不是诊断所必备的,具有典型的临床表现和常规实验室检查结果一般可诊断此病,只有在鉴别诊断确有困难时才考虑做病理检查,另外,约30%的患者出现肾损害,但美国风湿病学会的标准中未包括此点,是其缺憾之处,张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》一书中拟定的国内诊断标准虽篇幅较长,但考虑了上述不足,似乎更合理。

过去常根据主要临床表现,将本病分为皮肤型(单纯紫癜型),腹型,关节型和肾炎型(紫癜性肾炎),若有2种以上类型合并存在时称为混合型,由于某些脏器的损伤较隐袭,有时很难排除之,目前已不再强调分型,但应清楚,受累部位和程度不同,预后也截然不同,如肾脏受损者预后最差,因此,对于病情反复者应不断重新评估受累部位和程度。

以上内容仅中华网独家使用,未经本网授权,不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻