钩端螺旋体病神经系统表现是怎么引起的(2)

心肌呈点状出血,灶性坏死及间质炎。骨骼肌,尤其是腓肠肌肿胀、灶性坏死。

脑膜及脑实质充血、出血,神经细胞变性及炎性细胞浸润。脑血管病变主要累及颈内动脉的末端,大脑前、中动脉的起始段,动脉病变呈节段性分布,动脉粗细不均、僵直或呈灰白色绳索状。两侧血管均可受侵犯,轻重稍有不同。显微镜检查:受累动脉内膜显著增生,管腔因之狭窄或闭塞。病程较短者,动脉外膜可见多数淋巴细胞及单核细胞浸润,尚混有中性多形核细胞,外膜结缔组织增生。病程较长者的动脉外膜及中膜仅见少量淋巴细胞及单核细胞浸润。内弹力膜显示不同程度的增生,部分呈现分裂。中膜肌层可逐渐破坏,呈全动脉炎改变。基底核区的脑实质内毛细血管及小静脉明显扩张充血,有的聚集成簇。脑实质可因缺血而发生轻重不一和不同部位的水肿、出血和多发性软化灶。

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