肥大细胞增多症的治疗方法

一、内服

1、防风、荆芥、蝉蜕各１０克，地肤子、赤芍、生地、黄芩、苦参、白茅根、牛蒡子各１５克，生石膏（先煎）２０克，生甘草６克。常规水煎服，每日一剂，日服两次。

2、麻黄、陈皮各６克，桂枝、蚕砂各１０克，白芍、泽兰、白鲜皮、地肤子各１５克，黄芪２０克。常规水煎服，每日一剂，日服两次。

3、薄荷（后下）、生大黄（后下）各６克，防风、荆芥、蝉蜕各１０克，黄芩、厚朴、枳壳、当归、茵陈、九香虫各１５克，生石膏（先煎）２０克，生甘草６克。常规水煎服，每日一剂，日服两次。

4、当归、白芍、白术、防风、白鲜皮各１０克，僵蚕、山萸肉、刺蒺藜、乌梢蛇各１５克，煅龙骨（先煎）、煅牡蛎（先煎），黄芪、党参各２０克。常规水煎服，每日一剂，日服两次。

二、外用

1、熏洗：路路通、蚕砂各６０克，厚朴、白茅根各３０克，冰片５克，煎汤熏洗，每日一次，每次２０～３０分钟。

2、外搽：百部２０克，明矾１０克，５０％酒精１００毫升，浸泡１５天。然后取液外搽风团及瘙痒处，每日３～４次。

3、肥大细胞增多症西医治疗方法：

皮肤肥大细胞增多症通常见于儿童或成人。单个的肥大细胞瘤可自然消退。色素性荨麻疹在青春期到来前可完全消退或基本好转。这些状态很少发展为全身性肥大细胞增多症。对瘙痒通常只要用Ｈ１抗组胺药治疗即可（见上文荨麻疹和血管性水肿）。

全身性肥大细胞增多症的症状需用Ｈ１抗组胺药或Ｈ２抗组胺药。由于认为前列腺素尤其是ＰＧＤ２参与与肥大细胞有关的症状，故可小心一试阿司匹林疗法；阿司匹林及其同类药物在抑制前列腺素合成的同时，可使白三烯生成增加。如果胃肠道症状未能很好控制，应口服色甘酸钠２００ｍｇ，每日４次（２～１２岁儿童１００ｍｇ），每日４次（每日不超过４０ｍｇ／ｋｇ）。尚无使组织肥大细胞减少的有效治疗方法。

三、治疗

1、可应用抗组胺剂和抗５－羟色胺剂如赛庚啶可减轻荨麻疹瘙痒和发红。

2、口服甲氧补骨脂素和ＵＶＡ照射，可使大多数病例皮损消退，但停药后常复发，但亦有报告１／４的病例疗效持续达５年之久。

3、损害内注射曲安奈德（确炎舒松）或局部皮质类固醇激素封包，亦可使皮损消退，但停药后即复发。

4、硝苯地平（硝苯吡啶，心痛定）１０ｍｇ，３次／ｄ，可使所有症状在２４ｈ内缓解。

5、口服色甘酸可控制系统性肥大细胞增多症引起的腹泻；色甘酸对胃肠症状更有效，对皮肤损害其抗组织作用亦较好。

四、预后

本病的预后与病程很大程度上取决于本病发病年龄及其类型，在儿童发生单个损害的肥大细胞增生病者通常在数年内消退，一般１０岁左右即自愈。也有持续到成年而不退的，而少数患者还可发生广泛皮疹。幼儿发生的广泛性色素性荨麻疹预后最好，一半以上病例在少年时期皮疹自行消退，后来发病的预后稍差一些，成人则很少自退，但呈良性，仅极少数病例恶变。出现水疱并不影响预后。少数病人不论是婴儿或儿童发病者均可发展为系统性病变，但仅极少数病例发生死亡。