瘢痕性脱发的治疗方法(2)

3、0.002%盐酸氮芥液、5%米诺地尔(敏乐啶)液、角鲨烯酸二丁基酯、二苯环丙烯酮均可酌情选用。

4、维生素E每次5~75mg、阿托品每次0.1mg、山莨菪碱(654-2)等均可局部皮内注射,每周1~2次,8~10次为一疗程。

三、物理疗法

1、冷冻:采用低温液氮冷冻法,1周1次,一般1~2次即可见效。

2、激光:氦氖激光照射,每片损害每次10min,每天1次,6次后停照1次。

3、光化学疗法(PUVA):可能通过抑制Langerhans细胞对毛囊的局部免疫攻击而发挥作用。1%的8-甲氧沙林软膏或溶液外用,或口服8-MOP(0.6mg/kg)1~2h后UVA照射,2~3次/周,逐渐增加光照量。对普秃疗效差。

4、血卟啉(Hp)和UVA:0.5%Hp外用,2h后局部照射UVA,每次剂量为4J/cm2,3次/周,总剂量为96~120J/cm2。

5、其他疗法:如紫外线照射、共鸣火花、按摩、蜡疗等,均可选用。

心理精神治疗:追寻病因,给以相应治疗,解除精神负担。可戴假发以减轻精神压力。对存在明显精神因素者,给予镇静剂如地西泮(安定)、溴剂等。给予维生素B1、B6、谷维素或胱氨酸(50mg/次,2~3次/d)。

预后:病变范围小于25%的患者有很高的自愈率。病变范围越广,预后越差。影响预后的因素有:伴发异位性皮炎、早期发病、脱发广泛、匐行性脱发、病程达5年和甲营养不良。

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