阿尔茨海默病性痴呆的常规治疗方法

临床上通常将阿尔茨海默病患者的症状分为认知症状和精神行为症状。认知症状指的是记忆、语言、判断、注意力和其他思维过程受损的改变。精神行为症状指的是精神和行为方面的改变。对于阿尔茨海默病患者的治疗,目前临床常采用的是多种方法联合,可分为药物治疗和非药物治疗。

一、针对认知症状的治疗,主要采用药物治疗

1、胆碱酯酶抑制剂

目前胆碱酯酶抑制剂是阿尔茨海默病的主要治疗药物。此类药物有多奈哌齐等,是美国神经病学会推荐的标准用药,也是中华医学会《中国老年期痴呆防治指南》推荐的首选用药。因为在中枢神经系统中,胆碱能通路是记忆及认知信息处理、存储中心,所以增加胆碱能神经递质是治疗阿尔茨海默病的重要方法,对改善患者记忆力,减轻精神行为异常,改善总体状况有明确效果,可提高患者生活质量和生活能力,为减轻家庭负担创造良好的基础。

2、其他作用于神经递质的药物

如谷氨酸受体拮抗剂。谷氨酸能系统与学习和记忆有关。动物实验表明,兴奋谷氨酸能递质系统可导致神经细胞中毒死亡。所以阻断谷氨酸受体对神经细胞有保护作用。

3、抗氧化剂

国际上用于AD治疗的这类药物主要有维生素E和司来吉兰,还有银杏叶等。

4、脑血管扩张剂

这类药物可以促使血管舒张,通过增加脑部血流改善脑组织的血氧状况,如脑益嗪及选择性钙离子拮抗剂尼莫地平等。

5、脑代谢激活药物

可促进脑皮质对氨基酸等的利用,从而增加记忆力,改善和消除精神症状。此类药物有吡拉西坦等。

二、针对精神行为症状的治疗,包括药物治疗和非药物治疗

1、阿尔茨海默病性痴呆的精神行为症状的药物治疗:

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