体检发现幽门螺杆菌阳性到底要不要治？相信不少人都有这个困扰。李小姐在年底体检时发现幽门螺杆菌阳性，由于日常工作繁忙，且能吃能喝、不疼不胀没有任何症状，起初她并不在意，但又听说幽门螺杆菌可能是胃癌的元凶，她纠结究竟是在家等“自愈”，还是前往医院治疗？
“在我国，大约40%-70%的人都感染过幽门螺杆菌，不同地区、不同年龄的人群发病率也会有所区别，青年人、老年人都是幽门螺杆菌感染的高发人群。”北京中医药大学东直门医院消化科主任医师江锋介绍，幽门螺杆菌感染大多病从口入，传播途径主要包括口口传播、胃口传播、粪口传播。
幽门螺杆菌除了是引起胃癌的危险因素外，与慢性胃炎、胃溃疡以及其他的一些胃肠道炎症、消化不良等病症都有关系，部分消化系统以外的疾病也与幽门螺杆菌感染有关。很多幽门螺杆菌感染患者没有自觉症状，其感染数值却不低，也有部分患者表现为口气重、胃部不适等症状。江锋指出，“感染幽门螺杆菌后，即使没有症状，也要及时治疗。”
感染幽门螺杆菌后可以“自愈”吗？江锋认为，患者在被幽门螺杆菌感染后，“自愈”的比例很低，有极少数患者感染幽门螺杆菌后没有进行治疗，但再次复查时却发现幽门螺杆菌转为阴性，很可能是在治疗其他疾病时服用过抗生素类药物，无意中起到消炎杀菌的作用，但这种比例很低。大多数患者还需要通过规范治疗，才能彻底根除幽门螺杆菌。
“按照相关《指南》规定，需要进行幽门螺杆菌根除治疗的人群，可分为推荐治疗和强烈推荐治疗两类。”江锋表示，对于有慢性胃炎症状、消化不良症状、胃黏膜萎缩糜烂、胃癌手术后、长期服用奥美拉唑类药物、有胃癌家族史的人群，以及有消化系统以外疾病，如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病的人群，如果其感染幽门螺杆菌，属于推荐治疗范围；对于有消化性溃疡病史、胃MALT淋巴瘤的人，如果发现其感染了幽门螺杆菌，属于强烈推荐治疗的范围。
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