眼皮跳在日常生活中十分常见,很多人都不以为意。其实,有的眼皮跳并非休息不当引起,而是发生了面肌痉挛。近日,右侧眼皮总是不由自主地跳动了一年的张阿姨,终于忍受不住前往医院就医,据她介绍,她的眼皮跳开始只偶尔跳几次,但渐渐地,眼皮跳动频率越来越高,幅度也越来越大,甚至嘴角也会跟着抽动。经检查,医生判断其为面肌痉挛。
“面肌痉挛是自主意识控制不了的一侧面部或双侧面部跳动,这种跳动多发生于一侧。发生时会从患者的下眼睑或眼角开始,逐渐向整个面部辐射,随着病情进展可能引起颈阔肌抽搐。”北京大学人民医院神经外科主任医师刘如恩介绍,对于双侧面部发病的患者,抽搐不是同时出现的,通常表现为一侧抽搐一段时间以后,另一侧才开始抽搐。
刘如恩认为,血管压迫到面神经根部是导致面肌痉挛的根本原因。此外,肿瘤压迫、蛛网膜黏连等都可能是致病因素。“无论何种原因,究其根源都是影响到了动脉,压迫到面神经根部的动脉搏动,才是面肌痉挛的根本原因。”
疲劳、熬夜、长期失眠、精神压力过大、使用电子产品时间过长、饮酒等都可能是面肌痉挛的诱发因素。刘如恩提醒,很多面肌痉挛患者在饮酒时会感到痉挛减轻了,其实这只是暂时性的,可以将饮酒视作一种暂时性麻醉,饮酒过后,痉挛会相较以往更重。
该如何区分面肌痉挛与普通眼皮跳?刘如恩表示,日常生活中,人们常常将普通眼皮跳、面肌痉挛、眉睫综合征相混淆,其实,这三种状况很容易判断。
“普通的眼皮跳通常与精神压力大、紧张、疲劳、失眠有关,这种跳动通常表现为一侧上眼皮跳动,这种跳动不会经常发生;如果表现为下眼皮或眼角的跳动,且经常出现,这种跳动自主意志无法控制的时候就应该警惕是否为面肌痉挛。”此外,如果经常出现双侧上眼皮跳,同时伴随眼干、畏光、面部抽搐等症状,则可能为眉睫综合征。
在治疗方面,刘如恩建议,精神压力过大的患者首先应调整生活状态,适当休息、调整睡眠;如果患者确诊为面肌痉挛,参加活动、与人交流前,可提前服用相关控制药物,如卡马西平、安定等;抽搐严重的患者,可通过注射肉毒素进行临时控制。
“根治面肌痉挛则需要手术治疗。”刘如恩表示,临床常见的术式为显微血管减压微创技术,手术虽为微创,但操作是在脑干部位进行的,有一定危险性,建议患者选择专业医院和医生。
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