胰岛素瘤引起的临床症状与血中胰岛素的水平升高有关,但更重要的是胰岛素的分泌缺乏正常的生理反馈调节,而不单纯是胰岛素分泌过多。在生理条件下,正常的血糖浓度是由胰岛素和胰高血糖素调节维持的。血糖浓度下降时,胰高血糖素分泌增加,胰岛素的分泌则受到抑制,当血糖降至1.94mmol/L,胰岛素分泌几乎完全停止。但在胰岛素瘤病人,这种正常的生理反馈机制全部丧失,瘤细胞仍持续地分泌胰岛素,因而发生低血糖。人体脑细胞的代谢活动几乎只能用葡萄糖而不能利用糖原供给热量,故当血糖下降时,就首先影响脑细胞代谢,而出现中枢神经系统症状,如嗜睡、神志恍惚,甚至昏迷等。
(二)发病机制
1.发病机制胰岛主要由内分泌细胞组成,是胃-肠-胰内分泌系统的组成部分。根据胰岛细胞超微结构和免疫细胞化学的特性,人的胰岛细胞分为A、B、D、Dl和EC细胞,可能还有F细胞。胰岛B细胞多分布在胰岛中央,约占胰岛细胞总数的3/4,分泌胰岛素及少量胰岛素原。
胰岛素瘤的主要缺陷为储存胰岛素能力下降。胰岛素瘤细胞能合成胰岛素,也能对各种刺激起反应,但却部分或完全地丧失储存胰岛素的能力。在正常生理情况下,正常血糖浓度的维持主要依靠胰岛素及胰高血糖素分泌的调节,血糖水平是控制胰岛素释放的重要因素,血糖浓度下降时,可直接促进胰高血糖素的分泌,抑制胰岛素的分泌,当血糖降至1.96mmol/L(35mg%)时,胰岛素分泌几乎完全停止。但此种正常的生理反馈现象,在有胰岛素瘤的病人则丧失,以致胰岛素持续不断地从胰岛细胞内逸出,并对肝糖原分解的抑制超过血糖水平的要求,从而引起低血糖综合征。
在全身组织细胞中,脑、肾细胞,小肠黏膜上皮细胞等的能量来源于葡萄糖,尤其是脑组织中葡萄糖氧化供能几乎是惟一的能量来源,脑组织对脂肪和蛋白质的利用远远不及其他组织。另一方面,脑组织中糖原储存量极少,总量仅为1g,正常情况下脑组织需糖每分钟约60mg。一旦血糖降低,造成脑细胞供糖减少,细胞代谢障碍。低血糖时通常大脑皮质首先受累,如低血糖持续存在,则中脑、脑桥和延髓相继遭受影响。低血糖的早期对脑细胞的损害是暂时性、可逆性的,如反复发作持续时间过长则可导致脑细胞严重损害,发生不可逆的病理变化。大脑皮质基底节可见退行性变和坏死,胶质细胞可见染色质溶解,细胞萎缩,中枢小血管壁内皮细胞增生、肿胀导致局部组织缺血。从而产生一系列神经、精神症状。
胃不好要多吃清淡、易消化的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃蛋白质丰富的食物,不要吃刺激性食物,具体如下:第一、饮食以清淡、易消化的流质和软质为主,类似小米粥、南瓜粥、荞麦粥等粥类和米汤,以及面糊、鸡蛋羹等,可以养护脾胃、保护胃黏膜。[详细]
2023-10-10 14:46:37蒲公英一般可以用于辅助治疗疾病,但是需要在医生的指导下用药。蒲公英是一种比较常见的中药,为菊科蒲公英属植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草,味苦、甘,性寒,归肝、胃经,具有清热解毒、消肿散结、利湿通淋的功效,可以用于治疗痈肿疔毒、乳痈内痈、热淋涩痛、湿热黄疸、清肝明目等疾病,还可以用于治疗热毒导致的咽喉肿痛、湿热黄疸等疾病。[详细]
2023-10-10 14:41:17将冬瓜切成块状,与瘦肉一起炖煮,再加入适量的盐和调味料,煮至熟烂即可。这款清淡的冬瓜汤既美味又健康。[详细]
2023-10-10 14:27:27红薯发芽后,理论上可以吃,但是临床不建议吃。发芽的红薯虽然不同于土豆会产生龙葵毒素等有毒物质,但是营养价值已经降低较为明显。[详细]
2023-10-10 14:24:06健康的减肥通常需做到合理饮食、适当体育运动、避免使用减肥产品或药物等,具体分析如下:1、合理饮食:选择热量低、清淡易消化的食物,包括应季蔬菜水果、优质蛋白类食物和粗粮谷物,营养搭配均衡全面,注意每餐按时吃饭,只需七八分饱即可;[详细]
2023-10-10 14:23:04章鱼是一种寒性的海鲜,虽然能够补血益气但是不能和柿子一起同食,因为柿子同样是寒凉的食物,所以它们是不能一起吃的,否则就会引起腹泻。[详细]
2023-10-10 14:21:50浮肿一般是指水肿,小孩眼袋水肿发青可能是睡眠不足、外伤、肾脏疾病等原因引起。[详细]
2023-09-28 17:07:34血脂偏高要注意低盐低脂清淡饮食,不可大鱼大肉,暴饮暴食。少吃肥肉,油腻食物,动物内脏。吃饭七八成饱,少吃红肉,如猪肉,牛肉,羊肉等,可以适当吃鱼肉,蛋白质摄入要适量,蛋黄不能多吃。主食要适量,适当吃粗粮。尽量不吃蛋糕,点心,零食,糖果,饮料等食物。多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,戒烟限酒,早餐吃饱,晚餐不要多吃。[详细]
2023-09-26 09:59:36低血糖的患者如果出现了头晕的症状,要及时补充糖分,同时停止使用任何药品,如果低血糖比较严重,要及时检查,并且通过注射葡萄糖的方式来改善病情,引起面色苍白、心慌乏力或者昏迷的危害。除此之外,要保持良好的生活规律和饮食规律。[详细]
2023-09-26 09:58:43常年喝百香果一般是好的,因为当中含有大量膳食纤维,通过喝了以后能够润肠通便,还能够补充身体营养,一般情况下能有较好的效果。[详细]
2023-09-15 17:22:19