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尿毒症的血常规 尿毒症的血常规什么高

尿毒症的血常规

延缓或逆转早中期慢性肾衰竭进展的对策如下:

一级预防

对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压等)进行及时有效地治疗,防止CRF的发生,称为一级预防。

二级预防

对轻中度 CRF及时进行治疗,延缓、停止或逆转CRF的进展,防止尿毒症的发生,称为二级预防。二级预防基本对策包括以下几方面。

病因治疗

如对高血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎坚持长期合理治疗。

避免或消除 CRF急剧恶化的危险因素

如肾脏基础疾病的复发或急性加重、严重高血压未能控制、急性血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、重症感染、组织创伤、尿路梗阻、其他器官功能衰竭(如严重心力衰竭、严重肝衰竭)、肾毒性药物的使用不当等。

阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径

保护健存肾单位对患者血压、血糖、尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)下降幅度等指标,都应当控制在“理想范围”。①严格控制高血压:24小时持续、有效地控制高血压,对保护靶器官有重要作用,也是延缓、停止或逆转CRF进展的主要因素之一。透析前 CRF 患者(GFR≥10 ml/分)的血压,一般应当控制在130/80 mm Hg 以下。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)具有良好的降压作用,还有其独特地减低高滤过、减轻蛋白尿的作用。②严格控制血糖:空腹血糖控制在90~130 mg/dl,糖化血红蛋白<7%,可延缓CRF 进展。③控制蛋白尿:将患者尿蛋白控制在<0.3 g/日,或逐渐减轻微量白蛋白尿,均可改善其长期预后,包括延缓 CRF 的进展和提高生存率。④饮食治疗:应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用必需氨基酸或α-酮酸,可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。⑤其他:积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等,很可能对肾功能有一定保护作用。

急性肾衰竭可进行血液净化疗法,单纯采用标准血液透析(HD)或CRRT(或+Hn),同时针对病因给予补液、抗炎、激素等治疗。

怎么检查尿毒症

严格意义上说,尿毒症并不是尿液有问题,而是肾脏有问题,因此部分患者的尿常规指标也还是会显示正常,但大部分还是不正常的。

尿毒症患者初期会出现少尿的现象,随着病情的发展,会出现无尿的情况。其次,患者尿液的质量也会有所降低,看起来会比较浑浊。

一般说来,当患者尿常规异常时,尿毒症是可以检查出来的。如果患者处于初期,可能尿常规指标还是会显示正常。

所以尿常规指标正常也不可掉以轻心,需要告知医生自己的身影有无异样,如无则表示正常,不会得尿毒症;如有,则需要有医生判断病情及选择治疗方案。