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妊娠期糖尿病对母亲和胎儿的影响不容小觑！

2024-08-18 08:20:00

妊娠期间的高血糖分为两种状况：一种是怀孕前已被诊断为糖尿病，或者孕期首次发现血糖水平达到糖尿病标准，这被称为“孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）”；另一种则是孕期新发生的糖代谢问题，称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。

这种高血糖状态对妊娠可能带来一系列不利影响。早期出现血糖升高，可能导致自然流产、胎儿结构缺陷及发育不正常。而妊娠中晚期遭遇高血糖，则可能引发胎儿高胰岛素血症，随之而来的是胎儿过度生长、巨型胎儿、肺部成熟延缓、生长受限等问题，极端情况下还可能造成胎死腹中。分娩时，胎儿过大可能引起难产、羊水过多或早产。新生儿则面临低血糖和呼吸窘迫综合征风险的提升。

长期看，母亲若忽视产后跟踪和生活方式调整，可能会持续糖代谢异常，进而成为糖尿病高风险群体。经历过宫内高糖环境的胎儿，在儿童和青少年时期更易肥胖和患上代谢综合征，成年后也更可能成为糖尿病的潜在患者。并且，当这些孩子成年后怀孕，他们自己也可能成为孕前糖尿病合并妊娠的病例。

妊娠期高血糖的发生，部分原因是过高的血糖、血脂及营养物质透过胎盘进入胎儿体内，诱发胎儿高胰岛素血症，干扰肺表面活性物质的生成，妨碍肺部正常发育，同时促进过度生长和巨型胎儿的形成。巨型胎儿对氧气和营养的需求更高，容易宫内缺氧，有时甚至导致胎死腹中。

认识到妊娠期高血糖对母亲和胎儿的不良后果，对于医疗保健人员来说至关重要，能促使他们在孕期更加重视血糖和血脂的控制，以降低不良结果的发生概率。

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