植入人工心脏有没有脉搏
脉搏,一向被视为生命活动的象征。有趣的是,安装了第三代离心泵人工心脏的患者将从此感受不到脉搏,却仍能像常人一样存活。
宋江伟解释说,正常的心脏是通过收缩来完成血液循环的,心脏挤压血液进入动脉时,动脉突然膨大,于是产生了脉搏。而离心泵人工心脏就像一台抽水机,血流是平稳的,也就没有了脉搏。
根据部分或全部替代自然心脏的功能和作用,人工心脏又可分为全人工心脏和心室辅助装置,其中后者应用更为广泛,成为心衰救治的主角。
目前,人工心脏用于治疗终末期心力衰竭主要有三方面的应用——
1.过渡到心脏移植,对病情危急的终末期心衰患者,一时没有合适供体,或者当时的身体状况不适合做心脏移植,先用人工心脏生存下来,待身体状况改善,有理想的供体时再把人工心脏拆除,进行心脏移植;
2.过渡到心脏功能恢复正常,部分急性心衰患者,通过植入人工心脏,几个月后心脏功能逐步恢复正常,再拆除人工心脏;
3.作为终点的治疗,长期用人工心脏辅助,目前在人工心脏辅助下存活最久的已达15年。
目前,无论是第几代人工心脏,都必须靠外源性的电源供给能量,由一根泵缆穿过体内“隧道”对其进行供电。
王十七安装的人工心脏,每块电池能供电8小时,每天需要更换3次电池,对此他不忘自嘲,“在我的认知中,需要充电才能够行动的,就只有奥特曼。”为了方便患者,国内外正在研发设计为人工心脏无线充电的方式。
植入人工心脏后要吃药吗
心脏瓣膜病是一种非常常见的心脏病,我国每年新发病、需要做手术干预的二尖瓣病变患者就有数十万。除了风湿热、老年性退化之外,临床上也见过一些年轻女孩爱漂亮打耳洞,结果感染,细菌随血流进入心脏毁损了二尖瓣。
对于二尖瓣中、重度狭窄病变,瓣叶活动度尚可者,如果心功能没有明显损害,可以先施行球囊扩张术。一旦植入人工机械心脏瓣膜,就需要抗凝,让凝血进程稍微变慢一些。华法林是目前国内外临床上使用最为广泛的口服抗凝药,不过,每位服用华法林的病人,都必须定期监测凝血指标。
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