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什么是小腿静脉曲张 为什么会出现静脉曲张

什么是小腿静脉曲张

小腿静脉曲张俗称“炸筋腿”、“蚯蚓腿”,是一种非常常见的疾病。

在病程发展中,第一阶段是患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力;第二阶段,外观呈现浅静脉扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,形成“青筋凸起”,站立时更明显,同时胀痛感继续增强。严重者小腿下段亦可有轻度水水肿、色素沉积。

为什么会出现静脉曲张

先天性血管壁膜较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,静脉瓣膜的弹性降低,造成血液倒流、淤积,长期就形成了下肢静脉曲张。

人体在站立位(站、走、跑)和静坐的时候,下肢静脉血回流至心脏需要克服重力做功。那么它为什么不会自上而下倒流呢?因为静脉里通常都会有一种瓣膜结构,而且它的构造特点决定了只能向一个方向(血液正常的流动方向)开启。静脉瓣膜在下肢血液向上回流中起着单向限制的作用。

无论是静脉曲张,还是它前一阶段的小腿胀痛,本质上都是一个问题,那就是静脉瓣膜功能不全。如果瓣膜有先天缺陷,或久站等后天因素破坏,功能薄弱,就不能阻止血液受重力作用向下的倒流,导致静脉血回流滞缓、淤积在下肢,就会感觉到小腿肿胀、麻木(这种胀痛和运动疲劳的胀痛有明显的体感区别)。

此时大量沉积的血液对静脉的压力也很高,长此以往就会使静脉“撑伤”、扩张、弯曲,同时较高静脉压会进一步损伤静脉瓣膜,使其防倒流的功能更弱,这样就进一步加剧了血液淤积与静脉曲张,形成一个恶性循环。

Photo:study这里需要注意,静脉主要可分为三种类型:浅静脉,深静脉,以及交通静脉。所有曲张静脉都是是浅静脉。静脉曲张的发病率很高。而静脉瓣膜功能不全的人群更多(只是其中很大一部分没有发展成静脉曲张),并且表现出明显的遗传倾向。瓣膜功能不全的症状基本接近于静脉曲张的第一阶段,表现为久立后小腿特别容易酸、沉、胀痛。

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