胰腺炎 > 正文

急性胰腺炎并发症 急性胰腺炎并发症有哪些(2)

(2)腹膜刺激征:腹膜刺激征的轻重和腹肌紧张的程度与病变的轻重基本上相一致。含有胰酶的血性渗出液刺激腹膜是引起强烈腹膜刺激征的主要原因。水肿型胰腺炎的病人,腹腔渗出液常不明显,或者渗出较少,一般不引起腹膜刺激征。如果腹腔渗出液的量不大,或者渗出液仅仅积聚在胰腺的周围,即小网膜囊内,腹膜刺激征可以仅表现在上腹部。

(3)肠蠕动减弱或消失:由于腹腔内大量渗出液对肠管的直接刺激,或者由于胰腺周围炎症对腹腔神经的刺激间接地影响肠管的蠕动,一般早期常表现为肠鸣音减弱,当病情不断发展时可表现为肠鸣音消失。

(4)移动性浊音:胰腺位于腹膜后,渗出可侵犯双侧的肾被膜(肾周围脂肪囊)及两侧结肠沟,也可向小网膜囊侵犯,并引起小网膜囊积液,这时没有移动性浊音。如果病变继续发展可引起腹腔内广泛积液,腹腔内渗出液增加,可有移动性浊音。

(5)上腹部饱满或包块:胰腺炎可引起小网膜囊积液、上腹部脏器的炎症反应及横结肠扩张等变化,此时可触及上腹部有包块。

(6)皮肤结节和瘀斑:

①皮下结节性红斑:分布于四肢、背部、臀部,直径约2cm,是脂肪坏死钙化所致,出现在疾病的后期,是急性出血性坏死性胰腺炎的特征。

②皮肤瘀斑:脐周皮肤出现蓝色瘀斑,称Cullen征;两侧或左侧腰部出现蓝-绿-棕色瘀斑,称Grey Turner征,这种瘀斑是血液或激活的蛋白酶穿过腹膜、筋膜、肌肉进入皮下所致,出现较晚,是坏死性胰腺炎的特征。除脐周及侧腹壁皮肤紫斑外,也可有四肢皮肤损害,呈紫斑、水疱、坏死,皮肤损害是病情危重的标志之一。

急性胰腺炎的症状和体征见表1。

3.胰外器官损害的临床表现

(1)呼吸系统:急性胰腺炎时常并发呼吸困难,呼吸频率增快,严重者有黏膜和甲床发绀。

以上内容仅中华网独家使用,未经本网授权,不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻