腰腿痛诊断下肢和臀部疼痛的意义。

腰部和腿部疼痛是一种疾病的总称，泛指可引起腰部和腿部疼痛的多种由不同的损伤引起的，所以疼痛也有自己的特点和规律。分析这些特点和规律有助于正确识别和诊断腰腿痛。

了解腰腿痛的一些问题。

骨质增生广泛用于解释临床症状:在实践中，我们经常看到，当我们通过手法恢复和放松腰椎病变时，患者的症状可以立即缓解或消除，但图像检查显示增生仍然存在。增生会立即消除吗?这些现象恰好表明疼痛不与增生有关。既然疼痛不是由增生引起的，那么重点关注治疗增生和消除骨刺有多实际意义?

坐骨神经神经的概念不清楚：对于坐骨神经痛，病人只要有下肢疼痛或抬腿受限，就会草率诊断为坐骨神经痛，我们在对许多坐骨神经痛病例进行复查、分析和治疗时，发现其误诊率竟*54.1%，而在被误诊的病例中，与髂胫束有关的病例占93.9%。两者病源的位置、症状表现、疼痛的位置和范围等均有明显差异，只要稍作比较就不难辨别。

习惯用风湿解释腰腿疼痛:有些医生不分析疼痛的特点和规律，就给患者戴上风湿的帽子。要知道，西医和中医指的风湿，概念是不一样的。西医指的风湿是细菌感染引起的变态反应，*不能代表这些腰腿疼痛的疾病。

中医学所指的风湿是由于风寒冷湿等气候因素的变化而引起的疾病。例如有些慢性损伤、劳损等虽然具有这一特点，从中医学的角度还可以称之为风湿，但是如前面所说，中医学对腰痛的分类也不叫风湿，腰腿痛也远不止这些，所以不能用风湿来掩盖。

无论疼痛与病变是否一致，都要草率诊断：有些医生认为下肢外侧疼痛者可以诊断为坐骨神经痛，这种论者不敢苟同。由于下肢的外侧应该包括大小腿的外侧，而坐骨神经则是经过大腿后正中达小腿并支配小腿，而不经过大腿外侧，大腿外侧的疼痛又怎么能算作坐骨神经呢?大腿外侧疼痛多见于髂胫束损伤所致。正如前面所说，对坐骨神经痛的误诊率之高，就不难理解了。所以在诊断时要注意解剖关系，不要生搬硬套，张冠李戴。