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如何有效治疗下肢血管病变?(4)

2.临床应用价值:综合各种手术的优缺点,采用间置人工血管和原位大隐静脉一期动脉手术,在此基础上进行改进。髂外动脉和大隐静脉之间放置8毫米直径人工血管,一期完成大隐静脉动脉化,大大增强大隐静脉内的血流压力,效果非常满意。我们认为该方法具有以下优点:①手术采用一期瓣膜刀去除瓣膜的方法:术中开放血流,即使动脉血流单向注入远侧静脉,静脉分支的瓣膜也会随着动脉高压慢慢打开,不会形成过度注入;②适应症广泛:该方法不仅适用于小腿动脉广泛闭塞、髂总、髂外或股动脉以下的广泛闭塞,只要深静脉通畅,就可以应用;③对静脉回流影响小,水肿消除快,股浅静脉分支回流足够多;②适应症广泛:该方法不仅适用于小腿动脉广泛闭塞、股浅静脉多次闭塞、股深静脉多次闭塞、髂总、髂外或股深动脉以下的广泛闭塞。

我们使用间置人工血管:*,吻合口建立在髂外动脉的高度,主要是为了增加吻合口,增加血流动力学的梯度压力,可以大大提高动脉血管的流量和流速;第二,同时破坏了大隐静脉瓣膜,*消除了血流动力学的阻力,可以立即解除缺血症状。我们采用间置人工血管加原位大隐静脉一期动脉手术,不破坏大隐静脉和大隐静脉分支的完整性。因此,依靠大隐静脉的侧枝循环可以*改善患者下肢的缺血症状。所以术后可以看到肢体远侧皮肤颜色和皮肤温度的*改善,缺血症状缓解,当晚静息痛消失。


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