如何有效治疗下肢血管病变?

下肢严重缺血，昼夜疼痛，坐在膝盖上，不能行走，这是下肢血管疾病截肢率*高的原因。严重影响患者的生活质量，给整个家庭带来严重负担。虽然手术方法很多，但*不是很满意。这种疾病也是目前血管外科领域的一大难题。在过去原位大隐静脉旁路转流的基础上，

例1:患者男，45岁，内蒙古人;2008年12月，双下肢突发疼痛发绀。当地医院诊断为血栓闭塞性脉管炎、双下肢急性动脉血栓形成、陈旧性心肌梗死、心房附壁血栓形成。尿激酶溶栓治疗后，右下肢疼痛缓解，左下肢疼痛持续不缓解，左脚变黑坏死破溃。经过保守治疗，上述症状加重。2009年4月，我来到北京的一家大医院进行左股动脉栓形术，效果不佳。2010年5月，右脚趾出现冷痛和溃疡，再次去医院进行右下肢髂总动脉-N动脉人工血管转流术，术后溃疡面愈合，症状缓解。2010年11月，患者再次出现右脚趾发凉麻木疼痛加重，再次在原手术医院就诊，检查人工血管*闭塞。右脚发凉麻木，静息痛加重，每天需要肌肉注射。

体检:左下肢高位截肢术后变化。右小腿脚踝和脚趾皮肤暗，皮肤质地变薄，小腿肌肉萎缩，皮肤温度低，感觉浅，拇指破裂。多普勒听诊:右脚背动脉、胫骨前、N、股动脉未闻及搏动声。

辅助性检查：心电图：窦性心律，不排除下壁心肌梗死，II,III,avFQ波异常;超声波心动：EF:37%，主动脉硬化，左室左室增大，二尖瓣关闭不全，左室壁运动减弱，左室异常混合回声团，大小约2.4*1.5cm(陈旧性附壁血栓)，心功能下降;下肢动脉彩色多普勒超声：右下肢胫后和N动脉分段动脉未见血流信号，人工血管闭塞。双下肢CTA：腹主动脉狭窄，左髂动脉部分闭塞，右下肢人工血管*闭塞，右外、股总、股浅动脉闭塞，可见侧枝循环，右膝动脉未见显影。