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成都风湿医院治疗痛风效果好么 成都治疗痛风哪家医院好

成都风湿医院治疗痛风效果好么

痛风急性发作能不能同时服用止痛药和降尿酸药物治疗?高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病,是痛风的早期阶段。痛风是由单钠尿酸盐沉积引起的晶体性关节炎,可诱发局部炎症反应和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱引起的HUA直接相关。痛风和高尿酸血症分为无症状高尿酸血症、痛风急性发作、痛风间歇、慢性痛风关节炎、痛风肾病。

目前,治疗高尿酸血症和痛风的药物主要是抑制尿酸生成药物(如别嘌呤醇、非布司他等)、促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆等)、痛风急性发作药物(非甾体抗炎药物、秋水仙碱、糖皮质激素)、尿酸氧化酶(拉布立酶、普瑞凯希、培戈洛酶)、碱化尿药物(碳酸氢钠、柠檬酸盐制剂)等。

秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素可用于急性痛风发作期,快速控制急性炎症反应,缓解关节症状和体征,防止进一步发作和关节损伤;在痛风间歇期,使用降尿酸药物治疗可使血尿酸保持在正常范围内,防止急性止痛风结石的形成,防止慢性痛风关节炎的进展;痛风慢性期可选择降尿酸药物(包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄的药物),碱化尿药物,需要长期治疗;痛风肾病可选择降尿酸药物、碱化尿药物,建议多喝水。

从痛风急性发作期来看:

痛风急性发作期为控制关节炎症,尽快使用非甾体抗炎药物、糖皮质激素等抗炎药物,但现阶段不宜使用降尿酸药物,除非一直服用降尿酸药物。

由于降尿酸药物在急性期不仅没有抗炎镇痛作用,而且会减少组织中的尿酸结晶,快速降低血尿酸,促进关节痛风石表面溶解,形成不溶性结晶,加重炎症反应,导致痛风性关节炎急性发作。建议在痛风急性发作完全缓解后2-4周开始降尿酸药物治疗。急性发作期间可继续使用急性发作期间继续使用对于服用降尿酸药物的痛风急性发作者,不建议停止服用降尿酸药物。

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