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成都风湿医院治疗痛风效果好么 成都治疗痛风哪家医院好(3)

非布司他和别嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化镁的活性,其作用机制属于前者。苯溴马隆能抑制肾小管对尿酸的二次吸收,促进尿酸排泄,其作用机制属于后者。

非布司他适用于痛风症状高尿酸血症患者的长期治疗,无症状高尿酸血症患者不宜使用。别嘌呤醇可用于治疗各种类型的高尿酸血症或痛风,特别是反复发作或肾功能障碍患者。苯溴马隆主要用于治疗原发性高尿酸血症、痛风间歇期和痛风石。

研究表明,40毫克非布司他降低尿酸的效率高于300毫克别嘌呤醇。正常肾功能患者使用苯溴马隆降低尿酸的效率超过90%,但对肾功能障碍患者可能没有特别明显的疗效。

非布司他、别嘌呤醇和苯溴马隆进入人体后,在肝脏中代谢。活性改变后,非布司他和别嘌呤醇通过肾脏排出,而苯溴马隆通过胆道排出。在安全方面,这三种药物都会在一定程度上增加肝脏的负担,并可能导致相关的不良反应。

此外,非布司他会增加患者心脑血管疾病的风险,并可能引起恶心、皮疹和关节疼痛等不良反应。别嘌呤醇会引起腹泻、腹痛和白细胞减少,但也会引起严重的过敏反应和致命威胁。苯溴马隆可能会导致腹痛、胃不适或皮肤过敏等不良反应。

在选择三种药物时,也要注意它们的禁忌症。儿童、怀孕或哺乳期妇女和有心脑血管疾病史的人在选择非布司他时需要特别小心。使用硫嘌呤或硫锉嘌呤治疗的人禁止使用非布司他。

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