EA治疗的并发症

1.良性甲状腺结节 EA并发症的出现率低于RFA，但差异并不*。并发症通常是轻度和短暂的，其中以穿刺部位局部疼痛*常见，另外可能出现血肿、面部潮红、醉酒感、声音嘶哑、呼吸困难和暂时性甲状腺功能亢进等症状。大多数患者会出现术后持续数分钟至数小时的轻微疼痛，可自行缓解或通过镇痛药来控制。甲状腺囊中的血管在穿刺时被针损坏会发生血肿并伴随疼痛，在术后紧压穿刺部位10分钟，则可以预防这种情况。

2.复发性甲状腺癌 EA的潜在并发症包括局部疼痛或不适、声音嘶哑，牙齿、下颌、头部、胸部的放射性疼痛以及肿瘤的针道转移（见表2）。在平均74个月的长期随访研究中没有出现延迟并发症。在大多数情况下，注射乙醇期间会发生局部疼痛或不适，大多数患者会感到在穿刺部位的轻微疼痛或不适，这种不适会在手术期间及手术后持续数分钟至数小时。疼痛可以自行消退或通过镇痛药控制。

由于声音嘶哑是喉返神经或迷走神经受损的重要并发症，所以当患者的病变位置位于甲状腺床或颈动脉鞘周围时，患者经常出现声音嘶哑的并发症，持续发作几天到几周，在3-6个月内自行恢复。EA治疗复发性甲状腺癌的病例中未出现*性声音嘶哑的案例。其中神经损伤的原因是乙醇溢出到周围的软组织。肿瘤的针道转移是EA非常罕见的并发症，具有临床相关性，可能发生在EA后数月至数年。

相比抽吸治疗，EA应该是治疗纯囊性结节和主要囊性结节的*。对于实性结节，EA体现的治*果有限并且可能需要多次治疗。对于复发性甲状腺乳头状癌，EA虽然可以减小肿瘤体积，但仍存在*的局限性，应是治疗的次选。总之，与传统的手术治疗相比，EA具有价格低廉、操作简单（可在门诊完成）、并且*短暂的优点。此次的共识声明将有助于促进EA的临床应用。