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甲状腺结节的乙醇消融疗法是什么? 哪些小习惯帮你远离甲状腺结节?(2)

EA可用于治疗复发性纯囊性结节,治疗后,结节体积减小85%-95%。对于具有典型良性表现(例如海绵状外观或囊内彗星尾巴伪影)的主要囊性的结节,EA应在至少1次良性细针穿刺活检(FNA)结果之后实施,治疗后,结节体积减小60%-90%。对于主要囊性但具有一些实性部分的结节,在进行EA之前至少有两次的良性FNA结果做支持,对于实性部分小于20%的囊性结节,治疗结果令人满意。据有关报道,使用EA治疗后甲状腺结节的*可降至20%以下。

2.功能亢进的甲状腺结节(良性结节)EA已被提议作为手术和放射性碘治疗甲状腺功能亢进结节的替代疗法。据相关报道,EA治疗后结节体积减小并且甲状腺功能亢进得到缓解。但随着结节的尺寸增大,治*果越差。EA对于体积小于30ml的功能亢进型甲状腺孤立性结节效果是*好的。*近有报道称,对于体积大于40ml的甲状腺功能亢进结节的效果同样很好。

在EA治疗囊性结节时,乙醇被限制在囊性空间内,因此,并发症的发生率很低。但当把乙醇注入实性结节时,由于对于泄漏程度难以控制,可能会导致不必要的并发症。所以,在针对大体积实性结节治疗时,EA的使用应受到限制。

3.复发性甲状腺癌(恶性结节)目前,对于局部复发性甲状腺癌的主要治疗方法是手术治疗,之后进行放射性碘治疗和/或甲状腺激素治疗。与需要全身麻醉的手术相比,EA是一种侵入性较小的手术,*并且易于重复操作,可降低并发症的风险。

在EA治疗之前,应通过超声引导细针穿刺活检(UGFNA)或冲洗甲状腺球蛋白(或降钙素)浓度的测量来确认复发情况。目前只有少数研究评估了EA治疗复发性甲状腺癌的*,但EA在复发性结节*消失的治疗方面具有有限的效果。与射频消融术(RFA)相比,EA具有相对高的*。对于局部复发结节少于或少于3个且无远处转移的复发性甲状腺癌患者,可建议进行EA*消融。EA也可用于肿瘤远处转移并复发的患者的姑息治疗。EA需要多次治疗(1-6次),复发肿瘤的体积越大,需要的治疗时间越长。因此,对于手术风险高或拒绝反复手术的患者,EA是局部复发性甲状腺癌的替代治疗选择。

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