甲状腺结节的乙醇消融疗法是什么？

目前，微创治疗是用于甲状腺结节治疗的常规方法，20世纪90年代，出现了一种新的治疗方法，即乙醇消融（EA）治疗。但关于EA一直没有*的声明或指南。鉴于此，韩国甲状腺放射学会（KSThR）于2018年发表了共识声明，声明中的建议内容均来自*意见和相关文献。

甲状腺结节在临床中很常见，通过触诊的发现率为3%-7%，而通过超声波检查的发现率超过50%，不过大多数结节是良性和无症状的，只需要观察和定期检查即可。仍有10%-15%的甲状腺结节患者会出现明显的症状或外观变化，并且随着时间的推迟越来越严重。

目前对于减小甲状腺结节体积是否有益尚未定论，有可能增加长期骨质疏松或房颤的风险，因此，在*新的指南中不推荐使用促甲状腺激素（TSH）抑制疗法来治疗良性结节。一般建议对于症状明显的良性甲状腺结节采取手术切除治疗，但手术会导致颈部瘢痕形成并且费用昂贵，同时可能导致甲状腺功能减退，有2%-10%的患者还会导致并发症。基于以上因素，手术并不适合手术风险高或者拒绝手术的患者。因此，通过图像引导进行的非手术疗法，如EA和热消融术，可作为治疗良性症状性甲状腺结节的微创的替代方法。

EA是一种广泛用于纯囊性或主要囊性的良性甲状腺结节（囊性部分＞50%），近年来，EA也被用于治疗复发性甲状腺癌。但是对于已确认的复发局部治疗的甲状腺癌，手术治疗应作为*选择。

使用EA治疗的适应证

1.囊性和主要囊性结节（良性结节）对出现症状的良性纯囊性和主要囊性结节的*治疗方法是甲状腺抽吸治疗，但*较高（≤58%）。因此，对于初次抽吸后出现复发性囊液积聚的患者，可以选择EA治疗。