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脊柱侧弯的西医治疗方法

脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。

常见的非手术治疗方法包含理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最牢靠的方法是支具治疗。

一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密调查,假如每年加重超越5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组患者60%以上会开展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列状况需求考虑手术治疗:

(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者。

(2)支具治疗不能控制,侧弯快速开展者。

(3)腰背痛苦明显或许有神经压榨症状者。

先天性脊柱侧凸的患者,假如侧弯是简略开展的类型或许在调查期间出现侧弯明显开展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。

因为脊柱侧凸病因杂乱,类型繁复,是否需求手术绝非简略地依据患者年岁或侧弯度数,还应考虑到变形的类型、特征、节段、开展速度、患者骨龄发育及变形对患者体态的影响程度等要素。开展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年岁增长不只变形加重,且变得生硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路纠正交融,可能会影响其脊柱成长发育,远期很可能会出现变形加重。别的,脊柱的平衡、手术对脊柱的成长和活动度的影响等要素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采纳个体化的治疗办法。

脊柱侧凸手术意图是:防止变形开展。恢复脊柱平衡。尽可能的纠正变形。尽量多的保留脊柱的活动节段。防止神经损害。选用其时的三维矫形技能和椎弓根螺钉固定技能,脊柱侧凸可以获得杰出的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过火的纠正简略导致内固定物失利,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年岁、不同度数以及病因的侧弯纠正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其纠正率通常可到达60%~80%。


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