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肠梗阻有哪些典型症状

2024-07-10 15:02:00

肠梗阻作为一种常见的消化系统疾病，其症状表现多样，主要包括以下方面：

腹痛是肠梗阻的典型症状之一，表现为阵发性绞痛。在空肠或上回肠发生梗阻时，疼痛大约每3到5分钟发作一次；若是回肠末端或大肠梗阻，则频率降低至每6到9分钟发作一次。这种疼痛会在间歇期有所缓解，伴随着明显的肠鸣声增强，有时甚至能听到水声般的响动。值得注意的是，绞痛的程度与梗阻位置有关，高位置的小肠梗阻可能绞痛不剧烈，而中低位置的肠梗阻则会出现剧烈绞痛，痛感多位于脐周或难以精确定位，每次绞痛持续时间可从几秒至几分钟不等。若绞痛转变为持续性腹痛，可能意味着病情恶化为绞窄性肠梗阻。

呕吐也是肠梗阻的常见反应，由肠道的逆向蠕动引起。最初呕吐物为胃内容物，随后变为肠内物质。高位置小肠梗阻虽然绞痛较轻，但呕吐却更为频繁；相比之下，中远端小肠梗阻的呕吐出现得较晚。在低位置小肠梗阻中，呕吐物有时会呈现“粪便样”，这是由于内容物积存、细菌过度繁殖及肠内物质分解所致。

腹胀多出现在病程后期，且在低位置小肠梗阻中表现得更为显著。结肠梗阻因盲肠瓣的作用，反流减少，易形成闭合性梗阻，因此腹胀尤为明显。绞窄性肠梗阻时，腹部膨胀不对称，有时可触诊到膨胀的肠段。

此外，肠梗阻患者往往停止肛门排气和排便。不过，特殊情况下，如肠系膜血管栓塞或肠套叠，患者仍可能排出稀便或带有血性粘液。而对于结肠肿瘤、憩室或胆石引起的梗阻，病人可能会排出黑色大便。

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