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肠梗阻的症状及治疗 肠梗阻怎么办

2024-06-29 09:07:26

肠梗阻是一种消化系统中的紧急状况，其表现和治疗方法值得关注。在急性肠梗阻中，主要有四个关键症状：

1. 腹痛：特点是阵发性绞痛，尤其是在空肠或上段回肠发生梗阻时，疼痛大约每3到5分钟发作一次；若是回肠末端或大肠梗阻，则发作频率稍低，大约每6到9分钟一次。疼痛间歇期会有缓解，此时可听到肠鸣音增强，有时还能听见气过水声。不过，麻痹性肠梗阻可能不会腹痛，而高位小肠梗阻的绞痛可能不太剧烈，中低位肠梗阻则疼痛更为明显，持续时间从几秒到几分钟不等。持续的腹部疼痛可能是绞窄性肠梗阻的信号，需及时就医。

2. 呕吐：梗阻导致肠管逆蠕动，引起呕吐。最初呕吐物为胃内容物，随后变为肠内容物。高位小肠梗阻时，虽然绞痛不剧烈，但呕吐频繁；低位小肠梗阻则呕吐出现较晚，呕吐物可能像粪便，这是由于肠内物质滞留和细菌作用分解的结果。

3. 腹胀：通常在病情后期出现，高位小肠梗阻腹胀不如低位明显。结肠梗阻因结构特殊，腹胀更为显著。绞窄性肠梗阻时，腹部膨胀不对称，可触及肿大的肠段。

4. 排便排气停止：大多数肠梗阻患者会停止肛门排便和排气。但某些特定情况如肠系膜血管栓塞或肠套叠，仍可能有稀便或带血黏液排出。结肠疾病或胆石梗阻可能导致黑便。

至于体征，肠梗阻患者可能出现以下特点：

- 心率：一般情况下，心率正常，除非伴随严重脱水或绞窄性肠梗阻，心率会显著加快。 - 体温：通常保持正常或轻度升高，体温明显上升可能意味着肠管受损或坏死。 - 腹部检查：应检查手术疤痕、疝气（特别是肥胖者易忽视的腹股沟或股疝）。膨胀的肠管触痛，绞痛时可观察到肠型或蠕动波，绞窄性肠梗阻则伴有腹肌紧张和反跳痛。 - 肠鸣音：注意肠鸣音变化，绞痛伴随气过水声，极度扩张的肠管可产生金属音。 - 直肠指检：排查直肠肿瘤，指套上的鲜红色血液可能指示肠黏膜损伤、肠套叠或血栓形成等问题。

总之，肠梗阻的症状多样，及时识别并采取相应治疗至关重要。

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